肺腺瘤有什么癥狀

博禾醫(yī)生
肺腺瘤早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難、體重下降等表現(xiàn)。肺腺瘤的癥狀主要有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸異常、全身性癥狀等。
肺腺瘤患者常見持續(xù)性干咳或伴有少量白色黏痰,腫瘤刺激支氣管黏膜或阻塞氣道時(shí)可引發(fā)反射性咳嗽。若合并感染可能出現(xiàn)黃膿痰,咳嗽程度與腫瘤位置相關(guān),中央型肺腺瘤更易出現(xiàn)刺激性咳嗽。建議出現(xiàn)不明原因咳嗽超過兩周者及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)痰中帶血絲或少量咯血,因腫瘤表面血管破裂所致。典型表現(xiàn)為間斷性血痰或痰中帶陳舊性血塊,大咯血較為罕見。需警惕晨起首次咯血或與咳嗽同步出現(xiàn)的血痰,這種情況可能與支氣管內(nèi)腫瘤生長相關(guān)。臨床常用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片等藥物輔助止血。
腫瘤侵犯胸膜或胸壁時(shí)可出現(xiàn)定位明確的鈍痛,深呼吸或咳嗽時(shí)加重。部分患者表現(xiàn)為肩背部牽涉痛,若累及肋間神經(jīng)可能出現(xiàn)刀割樣疼痛。胸痛程度與腫瘤分期相關(guān),晚期可能出現(xiàn)持續(xù)性劇痛需使用氨酚羥考酮片等鎮(zhèn)痛藥物控制。
腫瘤阻塞大氣道可能導(dǎo)致活動(dòng)后氣促,初期表現(xiàn)為爬樓梯時(shí)呼吸困難,后期靜息狀態(tài)下也可出現(xiàn)。聽診可能發(fā)現(xiàn)局部哮鳴音,肺功能檢查常顯示阻塞性通氣障礙。對于中央型肺腺瘤,支氣管舒張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑可能暫時(shí)緩解癥狀。
晚期患者可能出現(xiàn)消瘦、乏力、低熱等消耗性表現(xiàn),與腫瘤消耗及炎性因子釋放有關(guān)。部分肺腺瘤可分泌異位激素導(dǎo)致副腫瘤綜合征,表現(xiàn)為杵狀指、骨關(guān)節(jié)肥大等體征。營養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,同時(shí)需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
肺腺瘤患者應(yīng)保持居住環(huán)境空氣流通,避免接觸油煙等刺激性氣體。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、西藍(lán)花等,烹飪方式以蒸煮為主。建議每三個(gè)月復(fù)查胸部CT,觀察期間若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)咯血應(yīng)立即就醫(yī)。戒煙并減少二手煙暴露對延緩病情進(jìn)展有重要意義,可適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。
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