骨折一個(gè)月還是疼正常嗎
關(guān)鍵詞：#骨折
骨折一個(gè)月后仍有疼痛感通常是正常的，但需結(jié)合愈合階段和個(gè)體差異綜合判斷。骨折愈合過程中可能因局部炎癥反應(yīng)、軟組織損傷未完全修復(fù)或早期活動(dòng)不當(dāng)引發(fā)疼痛，若疼痛持續(xù)加重或伴隨紅腫發(fā)熱需警惕感染或延遲愈合。
骨折后1-3周處于炎癥期和軟骨痂形成期，此時(shí)疼痛多由創(chuàng)傷性炎癥、毛細(xì)血管增生及神經(jīng)末梢敏感所致。適當(dāng)制動(dòng)并遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥可緩解癥狀。此階段疼痛程度應(yīng)呈遞減趨勢，若疼痛突然加劇需排查固定物移位或二次損傷。4-6周進(jìn)入硬骨痂改造期，輕微活動(dòng)時(shí)疼痛可能與新生骨小梁力學(xué)強(qiáng)度不足有關(guān)，但靜息狀態(tài)下疼痛應(yīng)明顯減輕。持續(xù)鈍痛可能提示局部血供不良或存在微動(dòng)，需通過X線復(fù)查評估骨痂生長情況。
少數(shù)情況下，一個(gè)月后持續(xù)疼痛可能與并發(fā)癥相關(guān)。骨折端感染會(huì)出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛伴皮膚溫度升高，需通過血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測確認(rèn)；復(fù)雜性區(qū)域性疼痛綜合征表現(xiàn)為燒灼樣痛合并皮膚色澤改變，需采用加巴噴丁膠囊聯(lián)合物理治療；延遲愈合者疼痛特點(diǎn)為負(fù)重時(shí)銳痛，可能需改用低頻脈沖電磁場刺激治療。糖尿病患者、吸煙者及營養(yǎng)不良患者更易出現(xiàn)異常疼痛。
建議每日記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素，避免過早承重或劇烈活動(dòng)?？蛇m量增加富含維生素D的魚類和乳制品攝入，促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。如疼痛影響睡眠或伴隨肢體麻木，應(yīng)及時(shí)復(fù)查CT評估骨折線模糊程度?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練，逐步改善局部血液循環(huán)。
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