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肺心腦病是什么癥狀為什么不吃東西

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞:#癥狀#腦病

肺心腦病通常表現(xiàn)為呼吸困難、意識障礙和食欲減退。肺心腦病可能由慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓、右心衰竭等因素引起,通常表現(xiàn)為發(fā)紺、嗜睡、惡心嘔吐等?;颊卟怀詵|西可能與缺氧導(dǎo)致的胃腸功能紊亂、腦功能受損引起的吞咽困難或代謝異常有關(guān)。

一、呼吸困難>

肺心腦病患者因肺部通氣和換氣功能障礙,常出現(xiàn)明顯的呼吸困難,尤其在活動后加重。缺氧和二氧化碳潴留會刺激呼吸中樞,導(dǎo)致呼吸頻率加快。長期缺氧還可能引發(fā)肺動脈高壓,進一步加重心臟負擔。這類患者需持續(xù)低流量吸氧,必要時使用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣。

二、意識障礙>

腦組織缺氧和二氧化碳麻醉可導(dǎo)致患者出現(xiàn)嗜睡、煩躁甚至昏迷。高碳酸血癥會改變腦血管通透性,引發(fā)腦水腫。部分患者可能伴隨撲翼樣震顫或肌陣攣。治療需糾正酸堿失衡,使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,必要時給予納洛酮注射液拮抗中樞抑制。

三、發(fā)紺>

動脈血氧飽和度降低會導(dǎo)致皮膚黏膜呈現(xiàn)青紫色,以口唇和甲床最為明顯。慢性缺氧還會刺激骨髓造血,引發(fā)繼發(fā)性紅細胞增多癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、眩暈等血液黏稠度增高癥狀。需通過氧療改善缺氧,嚴重時可考慮放血療法。

四、胃腸功能紊亂>

低氧血癥會抑制消化液分泌,減慢胃腸蠕動,導(dǎo)致腹脹、食欲不振。右心衰竭引起的肝淤血會進一步影響消化功能。患者可能出現(xiàn)早飽感或進食后不適。建議少量多餐,選擇易消化食物,必要時使用多潘立酮片促進胃腸動力。

五、代謝異常>

呼吸性酸中毒和電解質(zhì)紊亂會抑制食欲中樞,同時機體處于高分解狀態(tài)加速蛋白質(zhì)消耗?;颊叱:喜⒌外浹Y、低磷血癥等營養(yǎng)代謝問題。需監(jiān)測血氣分析和電解質(zhì)水平,靜脈補充葡萄糖注射液、氯化鉀注射液等維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

肺心腦病患者應(yīng)保持半臥位休息,持續(xù)低流量吸氧,每日監(jiān)測血氧飽和度。飲食需提供高熱量、高蛋白、低鹽的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免過飽加重呼吸困難。注意口腔護理防止誤吸,定期翻身預(yù)防壓瘡。若出現(xiàn)意識改變或呼吸困難加重,需立即就醫(yī)進行血氣分析和胸部影像學(xué)檢查。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日出入量,觀察痰液性狀變化。

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