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怎么判斷是不是疥瘡

皮膚科編輯 健康真相官
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疥瘡可通過皮膚瘙癢、夜間加重、典型皮損、接觸史、顯微鏡檢查等方式判斷。疥瘡是由疥螨寄生皮膚引起的傳染性皮膚病，主要表現(xiàn)為丘疹、水皰及隧道樣皮損。

1、皮膚瘙癢

疥瘡最顯著的特征是劇烈瘙癢，尤其在夜間或熱水浴后加重。瘙癢由疥螨在皮膚角質(zhì)層內(nèi)活動及其排泄物刺激所致，常見于指縫、腕部、腋窩等皮膚薄嫩部位。若發(fā)現(xiàn)對稱性瘙癢且家庭或集體中有類似癥狀者，需高度懷疑疥瘡。

2、夜間加重

疥螨在夜間活動性增強(qiáng)，導(dǎo)致瘙癢程度較白天顯著加劇?；颊叱Ｒ蛏ψコ霈F(xiàn)繼發(fā)性皮損如抓痕、血痂，嚴(yán)重者可合并細(xì)菌感染。該癥狀需與濕疹、過敏性疾病鑒別，后者瘙癢無明確晝夜差異。

3、典型皮損

疥瘡皮損包括針頭大小丘疹、水皰及灰白色隧道。隧道是疥螨在表皮內(nèi)掘進(jìn)的線性痕跡，末端可見微小丘疹為雌螨所在處，好發(fā)于指縫、手腕屈側(cè)。嬰幼兒可能累及掌跖、頭面部，出現(xiàn)膿皰或結(jié)節(jié)性損害。

4、接觸史

近期與疥瘡患者密切接觸或共用衣物寢具是重要判斷依據(jù)。疥螨通過皮膚直接接觸傳播，在養(yǎng)老院、學(xué)校等集體環(huán)境中易暴發(fā)流行。間接接觸污染物傳播概率較低，但免疫功能低下者風(fēng)險增加。

5、顯微鏡檢查

皮膚刮取物鏡檢發(fā)現(xiàn)疥螨、蟲卵或糞便可確診。醫(yī)生會用手術(shù)刀刮取隧道末端組織，置于顯微鏡下觀察。該方法陽性率約50%，必要時需多點取材或重復(fù)檢查。血清學(xué)檢測對診斷幫助有限。

懷疑疥瘡時應(yīng)避免搔抓防止繼發(fā)感染，患者衣物寢具需用60℃以上熱水燙洗或密封放置3天以上。家庭成員或密切接觸者應(yīng)同步治療，常用藥物包括硫磺軟膏、苯甲酸芐酯搽劑等，使用前需清潔皮膚并全身涂抹。治療期間保持環(huán)境通風(fēng)干燥，瘙癢持續(xù)需復(fù)查排除治療失敗或再次感染。

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專家觀點

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    • 為什么疥瘡?fù)砩橡W加劇
    回答：疥瘡以夜間瘙癢為重，是因為夜間要休息的時候，疥蟲開始活動，就會造成瘙癢加劇。它活動的時候，在人體的皮膚上繁殖，生長，盜洞。這些在皮膚上都能肉眼能看到的，有一些皺褶部位，都能看到蟲子爬的隧道，所以它活動的時候，皮膚的感覺就是非常的瘙癢，因為它在動，而我們在休息的時候這種瘙癢會更加的明顯，白天的時候它可能在休息，我們?nèi)梭w感覺不到癢，晚上的時候我們睡覺，它正好出來活動，所以會感覺到皮膚的癢是非常非常劇烈的。
    晚上特別的癢是因為疥瘡嗎
    回答：疥瘡的典型癥狀之一就是夜晚瘙癢加重。但是手指邊緣有紅點也不一定就是疥瘡，有可能是汗皰疹或者濕疹，如果接觸了一些堿性過強(qiáng)的肥皂、沐浴露、洗潔精等有一定關(guān)系。而疥瘡還可以出現(xiàn)皮膚上有細(xì)小、凸起的灰白色或淺黑色的線條，這是人型疥螨在皮膚下挖隧道的證據(jù)。出現(xiàn)手指邊緣有大量紅點伴瘙癢，建議到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，明確是否為疥瘡，如果為疥瘡，建議要及時治療。
    小孩子疥瘡結(jié)節(jié)要怎么治療
    回答：瘡結(jié)節(jié)是由于人體對疥蟲的一種過敏反應(yīng)，組織病理顯示疥瘡結(jié)節(jié)主要以嗜酸性白細(xì)胞浸潤為主，而嗜酸性白細(xì)胞的浸潤是一種過敏的標(biāo)志。治療這種疥瘡結(jié)節(jié)用殺疥蟲的藥物是無效的，要使用含有皮質(zhì)類固醇激素的藥膏治療。，對于皮膚科疾病想必大家應(yīng)該也有了一定了解吧。面對皮膚科疾病影響，我們應(yīng)該積極采取對癥治療，不要避諱就醫(yī)，如果皮膚科疾病久治不愈，那么就要及時更改治療方案。而且患者平時一定要注意保持身體涼爽，避免出汗，避免受熱。
    小孩得疥瘡該怎么辦
    回答：疥瘡主要是疥蟲傳染皮膚致使的，最明顯的特點就是皮膚瘙癢，而且傳染性很強(qiáng)。目前在臨床診斷上還是大多數(shù)采取硫磺軟膏，乳膏來治療，效果還是很不錯的，另外，要特別注意的是，在患病期間用過的衣物，被子等日用品，一定要經(jīng)過高溫滅菌后，再服用，否則很容易致使病發(fā)的。
    想知道疥瘡洗液有用嗎
    回答：疥瘡結(jié)節(jié)是由于人體對疥蟲的一種過敏反應(yīng)，組織病理顯示疥瘡結(jié)節(jié)主要以嗜酸性白細(xì)胞浸潤為主。而嗜酸性白細(xì)胞的浸潤是一種過敏的標(biāo)志。治療這種疥瘡結(jié)節(jié)用殺疥蟲的藥物是無效的，要使用含有皮質(zhì)類固醇激素的藥膏治療。疥瘡是由于疥蟲(或稱疥螨)感染皮膚引起的皮膚病。疥蟲寄生于皮膚中，挖掘"隧道"中產(chǎn)生機(jī)械刺激，及其分泌物和排泄物引起過敏反應(yīng)，導(dǎo)致感染者皮膚劇烈刺癢，夜間尤甚(因疥蟲在晚間活動力較強(qiáng))。本病多發(fā)生于冬季，病程長短不一，有的可遷延數(shù)月。
    濕疹和疥瘡有什么區(qū)別？
    回答：濕疹多是因為病毒感染、體內(nèi)濕氣過重或者是過敏造成的，會起很多小疙瘩，伴有瘙癢。但是疥瘡多是由于疥螨在人體的皮膚上寄居而造成的皮膚疾病，并且還具有一定的傳染性。而且濕疹相對于疥瘡來說沒有那么嚴(yán)重，用一些抗過敏的藥物或者涂抹止癢的藥膏就可以治療。疥瘡最好到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，在醫(yī)生的囑咐下口服一些藥物。在平時的生活中要注意個人的衛(wèi)生，勤換洗床單被罩，而且屋內(nèi)要經(jīng)常開窗通風(fēng)，不要長期處于潮濕的環(huán)境。同時服藥期間避免飲酒。
    怎樣辨別濕疹和疥瘡
    回答：濕疹和疥瘡是常見的皮膚疾病，但是他們兩者具有很大的區(qū)別。首先發(fā)病原因不同，濕疹常常是由于內(nèi)外因素相互作用而導(dǎo)致的皮膚炎癥疾病。引起的原因與精神緊張、消化系統(tǒng)疾病、過度疲勞、生活環(huán)境、氣候、食物等有關(guān)系;而疥瘡是由于疥螨通過接觸傳播而感染皮膚而導(dǎo)致的。其次，這兩個疾病的臨床癥狀也是不同的。濕疹會出現(xiàn)丘疹、皰疹、水皰，呈彌漫性境界不清，輕微瘙癢;而疥瘡會出現(xiàn)針頭大小的丘皰疹或者皰疹，而且具有劇烈的瘙癢，以夜間為甚，長期不治療會出現(xiàn)濕疹樣變、膿包、抓痕、血痂等等。
    怎么區(qū)分濕疹和疥瘡
    回答：濕疹和疥瘡是兩類不同的疾病，濕疹是一種過敏性的皮膚病，它主要和個人的體質(zhì)，還有生活方式和飲食結(jié)構(gòu)不合理有關(guān)系，它表現(xiàn)的是對稱分布的丘疹，或者是斑丘疹，伴有明顯的瘙癢，這個瘙癢是沒有具體的時間分布的。而疥瘡是由于疥蟲叮咬引起的，主要是分布在頸以下的部位，可以表現(xiàn)為全身散在的丘疹，或者是丘皰疹，它的瘙癢是以夜間瘙癢為主，然后和她一起睡的人或者是睡過她的床的人，也會有類似的癥狀，也就是說它有傳染性。具體的話建議先到醫(yī)院找醫(yī)生面診，由醫(yī)生來評估具體的皮疹情況，然后明確診斷以后，再對癥的選擇藥物進(jìn)行治療。
    濕疹和疥瘡區(qū)別是什么
    回答：濕疹主要是由于身體的內(nèi)因而致使，由于身體濕氣重引來，會再次出現(xiàn)有許多紅色的小丘疹，可以用點龍膽瀉肝丸或者用蒼術(shù)白術(shù)茯苓煲湯喝去濕都有助于穩(wěn)定，疥瘡主要是由于不注意清潔衛(wèi)生，有疥蟲傳染致使，是擁有外因引來，主要是可以用硫磺洗液來擦洗，也可以涂擦硫磺軟膏，要遵醫(yī)囑用藥。
    怎樣區(qū)別濕疹和疥瘡？
    回答：濕疹主要會致使皮膚再次出現(xiàn)有劇烈瘙癢的癥狀，白天和晝夜瘙癢的程度都差不多，同時有可能會全身復(fù)發(fā)，主要會再次出現(xiàn)有紅色的丘疹，而疥瘡主要是由于疥蟲傳染引來，會致使皮膚有瘺道的構(gòu)成，同時有可能還會在夜間瘙癢比較明顯，濕疹是絕不會感染，疥瘡還會感染的。特別注意平時注意休息，多喝水，保持舒暢的心情，不要太過擔(dān)心。
    怎樣區(qū)別濕疹和疥瘡？
    回答：濕疹主要會致使皮膚再次出現(xiàn)有劇烈瘙癢的癥狀，白天和晝夜瘙癢的程度都差不多，同時有可能會全身復(fù)發(fā)，主要會再次出現(xiàn)有紅色的丘疹，而疥瘡主要是由于疥蟲傳染引來，會致使皮膚有瘺道的構(gòu)成，同時有可能還會在夜間瘙癢比較明顯，濕疹是絕不會感染，疥瘡還會感染的。
    濕疹一定會引發(fā)疥瘡嗎
    回答：濕疹不會引發(fā)疥瘡。濕疹這種疾病與疥瘡是完全兩種不同的疾病，從發(fā)病原因和臨床癥狀角度都是不一樣的，不存在誰引發(fā)誰的關(guān)系。濕疹是過敏、刺激因素引發(fā)，疥瘡本身是疥蟲感染導(dǎo)致的。在潮濕陰暗的環(huán)境下工作，有可能會引發(fā)兩種疾病，但兩種疾病并不相關(guān)。
    濕瘡和疥瘡的區(qū)別是什么
    回答：濕瘡和疥瘡的區(qū)別是濕疹是由于過敏所導(dǎo)致的疾病，不具有傳染性，而疥瘡是因為疥蟲感染在皮膚表面引起的炎癥反應(yīng)，如果不注意個人衛(wèi)生有較大的傳染幾率。濕疹可能是受到父母遺傳因素影響所導(dǎo)致，能是接觸到過敏物質(zhì)而引起，會造成劇烈的瘙癢現(xiàn)象。疥瘡多發(fā)生于性活躍的成年人，也可能是由于居住的環(huán)境過于擁擠而引起，有嚴(yán)重的瘙癢感。
    硫軟膏治療疥瘡需多久
    回答：硫軟膏是一種常用的治療疥瘡的藥物，其主要成分是硫磺，具有殺菌、消炎、止癢等作用。治療期間需每天涂抹一次，一般情況下，硫軟膏治療疥瘡需要連續(xù)使用7-10天，根據(jù)病情輕重和個體差異，時間可能略有不同。需要注意的是，硫軟膏治療期間應(yīng)避免接觸水，以免影響藥效，同時要保持皮膚干燥，避免感染。在使用硫軟膏的同時，還需注意個人衛(wèi)生，勤換洗衣物和床上用品，以防止病菌傳播。若病情較重或療效不佳，應(yīng)及時就醫(yī)。
    疥瘡會自己消失嗎
    回答：疥瘡?fù)ǔ２粫约合?。疥瘡是由人類乳頭瘤病毒（HPV）引起的皮膚感染。雖然某些類型的疥瘡可能會在幾個月內(nèi)自行消失，但大多數(shù)疥瘡需要治療才能消失。疥瘡的治療通常包括局部治療和外科手術(shù)等方法。需要注意的是，未治療的疥瘡可能會在皮膚上持續(xù)存在很長時間，并可能會感染其他部位的皮膚和其他人。因此，如果懷疑自己有疥瘡感染，應(yīng)及時就醫(yī)接受治療。
    疥瘡是什么樣癥狀
    回答：疥瘡是一種傳染性的皮膚病，主要癥狀為皮膚出現(xiàn)紅色丘疹和瘙癢。疥瘡是由疥螨寄生在皮膚上引起的一種疾病。一般情況下，疥瘡會在皮膚褶皺處、手指間、足趾間等處出現(xiàn)小紅點，這些紅點十分癢痛，并且會繼續(xù)擴(kuò)散到身體其他部位。此外，還有可能出現(xiàn)丘疹、水泡、潰爛、結(jié)痂等癥狀。疥瘡主要通過人與人之間的密切接觸傳播，例如共用衣物、床上用品、洗浴用品等。如果被感染，應(yīng)及時就醫(yī)，并使用醫(yī)生開具的藥物治療。此外，還要注意個人衛(wèi)生，避免與患有疥瘡的人接觸。需要注意的是，如果出現(xiàn)病癥，應(yīng)盡快就醫(yī)治療，避免病情加重。此外，要注意個人衛(wèi)生，勤洗澡、勤換衣、勤洗床上用品等。如家庭中有患者，應(yīng)單獨使用衣物、毛巾、洗臉盆等用品，避免交叉感染。
    疥瘡怎么治療好得快
    回答：疥瘡可以通過藥物治療和一些日常護(hù)理方法來加速愈合。藥物治療方面，可以使用含有硫磺、苦參、沉香等成分的外用藥膏來治療疥瘡。這些成分有殺菌、消炎、止癢的作用，可以縮短疥瘡的愈合時間。對于日常護(hù)理方法，需要保持患處干燥清潔，勤換洗衣物床單等藏匿疥螨的物品。還需要避免不必要的接觸、共用衣物毛巾等，避免交叉感染。如果癥狀嚴(yán)重，建議就醫(yī)。需要注意的是，不能過度搔抓患處，否則會刺激病情惡化，同時應(yīng)避免使用含有激素成分的藥物，這類藥物可能會掩蓋癥狀而加重疾病。
    疥瘡的最佳治療方法
    回答：疥瘡的最佳治療方法是使用外用藥物和內(nèi)服藥物相結(jié)合的治療方法。疥瘡是由疥螨引起的傳染性疾病，疾病癥狀包括皮膚瘙癢和丘疹等。治療時需要采取綜合治療方法，包括外用藥物和內(nèi)服藥物。常用的外用藥物包括驅(qū)蟲噴霧、硫磺藥膏和滅螨胺等，可以有效殺死疥螨。而內(nèi)服藥物包括多種抗生素和抗過敏藥物，可以起到清除疥螨和緩解癥狀的作用。在治療過程中，應(yīng)保持皮膚清潔，避免瘙癢損傷皮膚并避免再次感染。需要注意的是，治療期間需要遵醫(yī)囑按時服藥并堅持到底，不要自行停藥。此外，應(yīng)避免與病人接觸或分享衣物、床上用品等，以防止再次感染。若治療后療效不佳，需要及時就醫(yī)重新評估治療方案。
    疥瘡怎么治療好得快
    回答：疥瘡的治療一半在于消毒、隔離，一半在于用藥，能讓疥瘡好得快的治療處理如下：1、消毒、隔離，應(yīng)該把床單、被罩、內(nèi)衣、內(nèi)褲等疥瘡病人接觸的東西最好扔掉，不能扔的東西要用水煮或用84消毒液；2、患者可到藥店買治療疥瘡的藥物，如5%-10%硫磺軟膏或疥靈霜等。用藥時要根據(jù)所買藥物的用法適當(dāng)使用，有些藥物是連抹3天，這3天患者應(yīng)不洗澡、不換衣服。有些藥物可能是1周抹1次，要看具體藥物說明。疥瘡是種傳染病，是疥蟲侵犯到皮膚黏膜部位引起疹子。病人多數(shù)都有接觸史，即在出現(xiàn)皮疹之前與患有疥瘡人一起，如用過疥瘡人生活用品、穿過患者的衣服、睡過患者的床。疹子往往是普通濕疹的表現(xiàn)，但是病人敘述很癢，特別是到晚上特別癢。早期好發(fā)部位在手縫、腳縫會出現(xiàn)疹子，男同志可在陰囊部位出現(xiàn)結(jié)節(jié)。
    男性疥瘡怎么治療最好
    回答：不存在男性疥瘡怎么治療最好的說法，男性疥瘡的治療方法包括基本護(hù)理和個人衛(wèi)生措施、避免性接觸、使用藥物治療等。詳情如下：1.基本護(hù)理和個人衛(wèi)生措施：保持局部干燥和清潔，避免摩擦和瘙癢。2.避免性接觸：停止性行為，以免傳播給他人，直至治愈。3.使用藥物治療：使用局部抗感染藥物，如福環(huán)唑和戊酸巴考特等，遵循醫(yī)生的建議和處方。除上述外，還有其他治療，比如注意通風(fēng)和透氣、更衣和洗滌、避免共用物品、配合治療伴侶、避免刺激物、免疫增強(qiáng)和定期隨訪醫(yī)生。及時采取這些措施可以有效治療男性疥瘡并防止傳播。
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