新生兒拉肚子原因

博禾醫(yī)生
新生兒拉肚子可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、牛奶蛋白過敏、輪狀病毒感染等原因引起。建議家長及時觀察新生兒狀態(tài),必要時就醫(yī)檢查。
新生兒胃腸功能發(fā)育不完善,喂養(yǎng)過量或過頻可能導(dǎo)致消化不良。母乳喂養(yǎng)時母親飲食過于油膩,或配方奶沖調(diào)比例不當(dāng)均可刺激腸道。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且含奶瓣,無發(fā)熱及哭鬧異常。家長需調(diào)整喂養(yǎng)間隔,母乳媽媽減少高脂食物攝入,配方奶嚴(yán)格按說明調(diào)配。
原發(fā)性乳糖酶缺乏或繼發(fā)于腸道損傷時,未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵引發(fā)滲透性腹瀉。大便呈泡沫狀伴酸臭味,可能出現(xiàn)腹脹、腸鳴??赏ㄟ^無乳糖配方奶粉喂養(yǎng)緩解,嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶制劑如兒歌乳糖酶顆粒。
細(xì)菌性腸炎常見病原體包括大腸桿菌、沙門氏菌,病毒性腸炎多由輪狀病毒、諾如病毒引起。典型癥狀為水樣便每日超過10次,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。需化驗便常規(guī)確診,細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒,病毒感染需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。
免疫系統(tǒng)對牛奶蛋白產(chǎn)生異常反應(yīng),常在攝入后2-72小時出現(xiàn)黏液血便、濕疹加重。深度水解配方奶粉或氨基酸配方奶粉是主要干預(yù)方式,哺乳期母親需完全回避乳制品。確診需通過食物回避-激發(fā)試驗,必要時使用氯雷他定糖漿緩解過敏癥狀。
秋冬季高發(fā)的病毒性腸炎,起病急驟且傳染性強(qiáng)。特征性表現(xiàn)為蛋花湯樣水便,可能引發(fā)中度以上脫水。目前無特效抗病毒藥物,重點在于預(yù)防脫水,可接種輪狀病毒疫苗進(jìn)行預(yù)防。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液,輕度可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ維持電解質(zhì)平衡。
家長需記錄新生兒每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,保持臀部清潔干燥以防尿布皮炎。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,避免攝入可能致敏食物。配方奶喂養(yǎng)者須做好奶具消毒,沖調(diào)后兩小時內(nèi)未飲用需丟棄。出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、精神萎靡或尿量減少等脫水表現(xiàn)時,須立即就醫(yī)。注意與其他嬰幼兒隔離,護(hù)理前后規(guī)范洗手以防交叉感染。
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