強(qiáng)直性脊柱炎患者可通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、柔韌性訓(xùn)練、核心肌群強(qiáng)化、水中運(yùn)動(dòng)、呼吸訓(xùn)練等方式鍛煉。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，科學(xué)鍛煉有助于緩解疼痛、維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

1、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)

推薦選擇步行、騎自行車等低沖擊性運(yùn)動(dòng)。每周進(jìn)行3-5次，每次持續(xù)20-30分鐘，心率控制在最大心率的60%-70%。這類運(yùn)動(dòng)可改善心肺功能，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)，同時(shí)避免關(guān)節(jié)過度負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身和放松，出現(xiàn)疼痛加劇時(shí)應(yīng)立即停止。

2、柔韌性訓(xùn)練

重點(diǎn)針對(duì)脊柱、髖關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)進(jìn)行拉伸。包括貓牛式伸展、仰臥抱膝等動(dòng)作，每個(gè)動(dòng)作保持15-30秒，重復(fù)2-4組。柔韌性訓(xùn)練能延緩脊柱強(qiáng)直進(jìn)程，維持關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。訓(xùn)練時(shí)動(dòng)作需緩慢平穩(wěn)，避免彈震式拉伸，急性發(fā)作期需暫停。

3、核心肌群強(qiáng)化

通過平板支撐、橋式運(yùn)動(dòng)等增強(qiáng)腰腹肌群力量。每周練習(xí)2-3次，每組動(dòng)作維持10-30秒，完成2-3組。強(qiáng)健的核心肌群可分擔(dān)脊柱壓力，改善姿勢穩(wěn)定性，減少疼痛發(fā)生。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)保持正常呼吸，避免憋氣，骨質(zhì)疏松患者需調(diào)整強(qiáng)度。

4、水中運(yùn)動(dòng)

水中步行、游泳等利用水的浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。水溫建議28-32℃，每周2-3次，每次30-45分鐘。水的阻力可增強(qiáng)肌肉力量，溫?zé)嵝?yīng)有助于緩解僵硬，特別適合中重度活動(dòng)受限患者。注意避免跳水等劇烈動(dòng)作，皮膚破損者暫緩。

5、呼吸訓(xùn)練

進(jìn)行腹式呼吸、肋間肌拉伸等練習(xí)。每日2-3次，每次5-10分鐘。呼吸訓(xùn)練能預(yù)防胸廓活動(dòng)受限，改善肺活量，尤其對(duì)累及胸椎的患者尤為重要。訓(xùn)練時(shí)可配合上肢伸展動(dòng)作，餐后1小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)行。

強(qiáng)直性脊柱炎患者鍛煉需遵循個(gè)體化原則，從低強(qiáng)度開始循序漸進(jìn)。運(yùn)動(dòng)時(shí)穿著支撐性好的運(yùn)動(dòng)鞋，選擇平整場地，避免摔倒風(fēng)險(xiǎn)。鍛煉前后可配合熱敷緩解僵硬，運(yùn)動(dòng)后適當(dāng)補(bǔ)充水分和蛋白質(zhì)。建議定期復(fù)診評(píng)估病情，在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整鍛煉方案，急性炎癥期應(yīng)以休息為主，疼痛持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息，避免久坐久站，夜間睡眠選擇硬板床和低枕，有助于延緩疾病進(jìn)展。