尿道囗流膿是什么原因

博禾醫(yī)生
尿道口流膿可能由淋病奈瑟菌感染、非淋菌性尿道炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、尿道損傷或尿道異物等原因引起。尿道口流膿通常表現(xiàn)為尿道分泌物增多、排尿疼痛、尿道口紅腫等癥狀,需通過實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因后針對性治療。
淋病奈瑟菌感染引起的淋球菌性尿道炎是尿道流膿的常見原因,患者除膿性分泌物外,可能伴有尿頻尿急。確診需尿道分泌物涂片鏡檢或核酸擴(kuò)增試驗(yàn),治療可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物。急性期應(yīng)避免性生活,性伴侶需同步檢查治療。
沙眼衣原體或解脲支原體感染可能導(dǎo)致非淋菌性尿道炎,分泌物常呈稀薄漿液性?;颊呖赡馨殡S會(huì)陰部墜脹感,可通過尿道拭子PCR檢測確診。治療可選用阿奇霉素分散片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊、左氧氟沙星片等藥物,治療期間需保持會(huì)陰清潔干燥。
結(jié)核分枝桿菌感染泌尿系統(tǒng)時(shí),可能出現(xiàn)尿道流膿伴低熱盜汗。典型癥狀包括無菌性膿尿和鏡下血尿,需通過尿抗酸染色及結(jié)核菌培養(yǎng)確診。治療需長期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,須完成全程規(guī)范治療。
導(dǎo)尿操作或外傷導(dǎo)致的尿道黏膜破損可能繼發(fā)感染流膿,常伴有排尿困難或血尿。需進(jìn)行尿道造影檢查評估損傷程度,輕度損傷可口服頭孢克肟顆粒預(yù)防感染,嚴(yán)重?fù)p傷可能需尿道會(huì)師術(shù)等手術(shù)治療。
留置導(dǎo)尿管或自行置入異物可能刺激尿道產(chǎn)生膿性分泌物,易合并大腸埃希菌感染。膀胱鏡檢查可明確異物位置,取出異物后需使用鹽酸環(huán)丙沙星片、呋喃妥因腸溶片等抗生素,反復(fù)感染者建議行尿流改道術(shù)。
出現(xiàn)尿道流膿癥狀應(yīng)立即停止性生活,避免辛辣刺激飲食,每日用溫水清洗會(huì)陰部2次。建議穿著純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,治療期間禁止飲酒。若分泌物持續(xù)3天未減少或出現(xiàn)發(fā)熱、睪丸腫痛等癥狀,需急診排除附睪炎等并發(fā)癥。所有性傳播疾病患者應(yīng)完成治療后復(fù)查病原體,確認(rèn)治愈前避免無保護(hù)性行為。
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