妊娠期糖尿病孕婦可通過飲食調(diào)整、適度運(yùn)動、血糖監(jiān)測、合理增重和醫(yī)學(xué)干預(yù)控制體重。

1、飲食調(diào)整

妊娠期糖尿病孕婦需控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等，避免精制糖和甜食。每日分5-6餐進(jìn)食，每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋和膳食纖維豐富的蔬菜。烹飪方式以蒸煮為主，減少油炸食品。記錄每日飲食有助于發(fā)現(xiàn)血糖波動原因，必要時可咨詢營養(yǎng)師制定個性化食譜。

2、適度運(yùn)動

在醫(yī)生評估無禁忌證后，建議每天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如散步、孕婦瑜伽或游泳。運(yùn)動時間宜安排在餐后1小時，避免空腹運(yùn)動導(dǎo)致低血糖。運(yùn)動時攜帶含糖食品以備急需，出現(xiàn)宮縮、頭暈等癥狀需立即停止。規(guī)律運(yùn)動能提高胰島素敏感性，但需避免劇烈運(yùn)動和仰臥位運(yùn)動。

3、血糖監(jiān)測

按照醫(yī)囑定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，空腹血糖應(yīng)控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。記錄血糖值變化趨勢，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。血糖儀需定期校準(zhǔn)，采血時輪換手指部位。監(jiān)測結(jié)果有助于評估飲食運(yùn)動效果，為醫(yī)生提供調(diào)整胰島素用量的依據(jù)。

4、合理增重

根據(jù)孕前體重指數(shù)制定增重目標(biāo)，正常體重者孕期增重11-16kg為宜，肥胖者增重5-9kg。每周稱重1次，保持勻速增長，避免短期內(nèi)體重驟增。增重過快可能提示血糖控制不佳，需排查飲食因素。增重不足則需評估胎兒發(fā)育情況，調(diào)整營養(yǎng)攝入方案。體重管理需結(jié)合超聲檢查綜合判斷。

5、醫(yī)學(xué)干預(yù)

若飲食運(yùn)動控制無效，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療，常用藥物包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育及羊水情況，必要時進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。出現(xiàn)視力模糊、多飲多尿等癥狀提示血糖控制不良，需及時住院調(diào)整治療方案。分娩后多數(shù)患者血糖可恢復(fù)正常，但需產(chǎn)后6-12周復(fù)查糖耐量試驗。

妊娠期糖尿病孕婦需保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時睡眠，避免熬夜影響血糖代謝。保持心情愉悅，可通過聽音樂、閱讀等方式緩解壓力。注意足部護(hù)理，選擇透氣棉襪和寬松鞋子，每日檢查有無破損。學(xué)習(xí)妊娠期糖尿病相關(guān)知識，加入孕婦學(xué)?；蚧ブ〗M。產(chǎn)后堅持母乳喂養(yǎng)有助于血糖恢復(fù)，定期進(jìn)行糖尿病篩查，養(yǎng)成終身健康生活習(xí)慣。