小孩嘔吐不發(fā)燒不拉肚怎么回事

博禾醫(yī)生
小孩嘔吐不發(fā)燒不拉肚可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、食物過敏、腸套疊、顱內(nèi)壓增高等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲食、熱敷腹部、就醫(yī)檢查等方式處理。
小孩進(jìn)食過量、過快或食用生冷油膩食物可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)嘔吐。癥狀多為飯后突發(fā)性嘔吐,無發(fā)熱或腹瀉。家長需暫停進(jìn)食2-4小時(shí),之后少量多次飲用溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液。若嘔吐持續(xù)超過6小時(shí),應(yīng)就醫(yī)排除其他病因。
受涼、作息紊亂或情緒緊張可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為反復(fù)干嘔或嘔吐胃內(nèi)容物。建議用40℃熱水袋熱敷腹部10-15分鐘,順時(shí)針按摩臍周緩解痙攣。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié)菌群。
牛奶、雞蛋等致敏食物可能引發(fā)非IgE介導(dǎo)的遲發(fā)型過敏反應(yīng),常見嘔吐伴皮膚紅斑。家長需記錄飲食日記,暫停可疑過敏原2周。急性期可遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑抗過敏。
嬰幼兒腸道蠕動(dòng)異??赡軐?dǎo)致回腸套入結(jié)腸,出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、嘔吐膽汁樣物。雖無典型發(fā)熱腹瀉,但可能觸及腹部包塊。需緊急就醫(yī)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能引發(fā)腸壞死。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)干預(yù)成功率較高。
腦炎、腦外傷等疾病引起的顱內(nèi)高壓可表現(xiàn)為噴射性嘔吐,常伴嗜睡或前囟膨隆。需通過頭顱CT或腰椎穿刺確診。治療需靜脈注射甘露醇注射液降低顱壓,同時(shí)針對(duì)原發(fā)病使用注射用阿昔洛韋等抗病毒藥物。
家長應(yīng)觀察嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,記錄嘔吐與進(jìn)食的時(shí)間關(guān)系。嘔吐后先禁食1-2小時(shí),再嘗試喂食米湯、稀粥等流質(zhì)。保持口腔清潔避免酸性胃液損傷牙釉質(zhì)。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、嘔吐物帶血或咖啡渣樣物,需立即急診處理。日常注意飲食衛(wèi)生,避免強(qiáng)迫喂食,餐后保持直立位30分鐘。
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