慢性胃炎伴糜爛可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式改善。慢性胃炎伴糜爛通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起。

1、調(diào)整飲食

選擇清淡易消化的食物，避免辛辣刺激、油膩、過(guò)酸或過(guò)甜的食物。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)，減少胃酸分泌。適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如雞蛋羹、魚(yú)肉、西藍(lán)花等，有助于黏膜修復(fù)。避免飲酒、濃茶、咖啡等刺激性飲品。

2、藥物治療

幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片。胃酸過(guò)多者可服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠可促進(jìn)糜爛面愈合。胃動(dòng)力不足時(shí)可用多潘立酮片改善癥狀。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

3、中醫(yī)調(diào)理

脾胃虛弱型可用香砂六君丸健脾和胃，肝胃不和型適用柴胡疏肝散加減。針灸選取中脘、足三里等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。艾灸神闕穴有助于溫陽(yáng)散寒。中藥代茶飲如黃芪建中湯可緩解胃脘隱痛。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治。

4、內(nèi)鏡下治療

對(duì)于局限性的出血性糜爛，可在胃鏡下采用氬離子凝固術(shù)止血。較大糜爛面可局部噴灑康復(fù)新液促進(jìn)愈合。伴有腸化生或異型增生時(shí)需定期胃鏡監(jiān)測(cè)。內(nèi)鏡治療前后需配合抑酸藥物輔助修復(fù)。

5、手術(shù)治療

極少數(shù)合并穿孔、大出血或癌變傾向者需行胃部分切除術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪胃鏡觀察吻合口情況。全胃切除后需補(bǔ)充維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素。手術(shù)適應(yīng)證需由消化科和外科醫(yī)生共同評(píng)估。

慢性胃炎伴糜爛患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。戒煙限酒有助于減少胃黏膜刺激。注意餐具消毒，實(shí)行分餐制預(yù)防幽門(mén)螺桿菌交叉感染。冬季注意胃部保暖，可適當(dāng)熱敷上腹部。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等增強(qiáng)體質(zhì)，但避免飯后立即劇烈運(yùn)動(dòng)。