孩子多動(dòng)癥通常由遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育異常、環(huán)境因素、心理社會(huì)因素及腦損傷等多種原因共同引起。多動(dòng)癥主要表現(xiàn)為注意力不集中、活動(dòng)過(guò)度和沖動(dòng)行為，可能與大腦前額葉功能異常、多巴胺系統(tǒng)失調(diào)等有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)評(píng)估，通過(guò)行為干預(yù)和藥物治療改善癥狀。

1、遺傳因素

多動(dòng)癥具有明顯的家族聚集性，若父母或近親屬患有多動(dòng)癥，孩子發(fā)病概率顯著增加。研究發(fā)現(xiàn)與多巴胺受體基因DRD4、DRD5及轉(zhuǎn)運(yùn)體基因DAT1的變異相關(guān)。家長(zhǎng)需關(guān)注家族病史，早期發(fā)現(xiàn)異常行為可通過(guò)正性行為強(qiáng)化訓(xùn)練進(jìn)行干預(yù)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊等藥物。

2、神經(jīng)發(fā)育異常

孕期吸煙飲酒、早產(chǎn)或低出生體重可能導(dǎo)致胎兒大腦前額葉皮質(zhì)發(fā)育遲緩，影響執(zhí)行功能。這類患兒常伴隨精細(xì)動(dòng)作協(xié)調(diào)障礙，表現(xiàn)為寫字歪斜、系鞋帶困難。可通過(guò)腦電生物反饋訓(xùn)練改善，配合使用靜靈口服液、小兒黃龍顆粒等中成藥調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

3、環(huán)境因素

鉛暴露、食品添加劑過(guò)量攝入可能干擾神經(jīng)遞質(zhì)平衡。居住環(huán)境靠近工業(yè)區(qū)或長(zhǎng)期食用含人工色素零食的兒童更易出現(xiàn)情緒失控。家長(zhǎng)需避免讓孩子接觸含鉛玩具，飲食上增加富含鋅硒的牡蠣、堅(jiān)果，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液。

4、心理社會(huì)因素

家庭關(guān)系緊張、父母教育方式粗暴易加重癥狀?；純撼Ｒ蝾l繁批評(píng)產(chǎn)生自卑心理，表現(xiàn)為攻擊性行為。建議家長(zhǎng)采用結(jié)構(gòu)化教育模式，建立明確的獎(jiǎng)懲制度，配合沙盤游戲治療。若合并焦慮抑郁可遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片進(jìn)行干預(yù)。

5、腦損傷因素

嬰幼兒期顱腦外傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能損傷基底神經(jīng)節(jié)，導(dǎo)致行為抑制功能缺陷。這類患兒多伴有認(rèn)知延遲，需通過(guò)認(rèn)知行為療法改善，嚴(yán)重者可經(jīng)專業(yè)評(píng)估后使用阿立哌唑口腔崩解片調(diào)節(jié)多巴胺與5-羥色胺系統(tǒng)功能。

家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律的生活作息，保證孩子每日有30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車。飲食上增加深海魚(yú)、雞蛋等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高糖飲食。定期與學(xué)校老師溝通，采用分段式學(xué)習(xí)任務(wù)布置，避免過(guò)度刺激環(huán)境。若行為干預(yù)效果不佳，需及時(shí)到兒童精神科復(fù)診調(diào)整治療方案，不可自行增減藥物劑量。