小兒腸炎嘔吐發(fā)燒怎么辦
小兒腸炎嘔吐發(fā)燒可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。小兒腸炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、免疫力低下、寄生蟲感染等原因引起。
1、調(diào)整飲食
小兒腸炎發(fā)作期間胃腸功能較弱，需暫停固體食物，改為流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。可少量多次喂食米湯、稀釋后的蘋果汁、無乳糖配方奶粉等低渣食物。避免高糖、高脂肪及乳制品，減輕胃腸負(fù)擔(dān)。癥狀緩解后逐漸過渡到清淡易消化的軟食，如米粥、爛面條等。
2、補(bǔ)充水分
頻繁嘔吐易導(dǎo)致脫水，需通過口服補(bǔ)液鹽Ⅲ補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。每次嘔吐后間隔15-20分鐘喂5-10毫升補(bǔ)液鹽，24小時(shí)內(nèi)分多次補(bǔ)充50-100毫升/千克體重液體。觀察患兒尿量、精神狀態(tài)等脫水指征，若出現(xiàn)哭時(shí)無淚、尿量明顯減少需立即就醫(yī)。
3、物理降溫
體溫超過38.5℃時(shí)可使用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫方法。保持室溫24-26℃，避免包裹過厚衣物。腋下、腹股溝等大血管處用32-34℃溫水擦拭，忌用酒精或冰水。每30分鐘復(fù)測(cè)體溫，持續(xù)高熱或伴有驚厥需藥物干預(yù)。
4、使用藥物
細(xì)菌性腸炎需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。嘔吐嚴(yán)重可短期使用多潘立酮混懸液，發(fā)熱可用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿?。蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。家長(zhǎng)不可自行調(diào)整藥量或療程。
5、及時(shí)就醫(yī)
若患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)模糊、囟門凹陷等嚴(yán)重癥狀，或嘔吐腹瀉超過24小時(shí)未緩解，需立即兒科急診。就醫(yī)時(shí)攜帶嘔吐物、排泄物樣本以備檢測(cè)，詳細(xì)告知醫(yī)生癥狀起始時(shí)間、頻率及既往病史。血常規(guī)、糞便輪狀病毒檢測(cè)等可明確病原體類型。
家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)患兒體溫、尿量及精神狀態(tài)變化，做好嘔吐物及排泄物消毒處理?；謴?fù)期繼續(xù)清淡飲食1-2周，避免生冷食物。注意奶瓶餐具煮沸消毒，養(yǎng)成飯前洗手習(xí)慣。輪狀病毒疫苗可預(yù)防部分病毒性腸炎，建議按免疫程序接種。若癥狀反復(fù)或體重持續(xù)下降，需復(fù)查排除乳糖不耐受等繼發(fā)問題。
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