例假干凈后又出血可能與排卵期出血、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、內(nèi)分泌失調(diào)、宮頸病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、排卵期出血

排卵期體內(nèi)雌激素水平短暫下降，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落出血。通常表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀出血，持續(xù)2-3天，可伴有輕微腹痛。這種情況屬于生理現(xiàn)象，無須特殊治療，注意保持會陰清潔即可。若出血量較多或持續(xù)時(shí)間長，需排除病理因素。

2、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的贅生物，可能與雌激素水平過高、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。常見癥狀為月經(jīng)間期不規(guī)則出血、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多等?？赏ㄟ^超聲檢查確診，較小息肉可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)理，較大息肉需行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。

3、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，可能與遺傳、激素水平異常等因素有關(guān)。黏膜下肌瘤尤其容易引起經(jīng)間期出血，還可伴隨經(jīng)量增多、貧血等癥狀。確診后可根據(jù)肌瘤大小選擇米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制，或行子宮肌瘤剔除術(shù)。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

長期壓力過大、過度節(jié)食、熬夜等可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，引起黃體功能不足或雌激素水平異常，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)間期出血。可通過性激素六項(xiàng)檢查評估，遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮軟膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。

5、宮頸病變

宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變等疾病可能導(dǎo)致接觸性出血或異常陰道流血。常伴有白帶增多、顏色異常等癥狀。需通過婦科檢查、TCT和HPV檢測明確診斷，輕度炎癥可選用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等藥物治療，高級別病變可能需行宮頸錐切術(shù)。

日常生活中應(yīng)注意記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。保持規(guī)律作息，均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免使用刺激性洗液清洗會陰。若出血反復(fù)出現(xiàn)或伴隨嚴(yán)重腹痛、頭暈等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行超聲、激素水平等檢查，排除器質(zhì)性病變后針對性治療。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要自行服用止血藥或激素類藥物。