肥胖想減肥去醫(yī)院掛哪個科室30斤以上

博禾醫(yī)生
體重超過30斤的肥胖人群建議掛內(nèi)分泌科或營養(yǎng)科。主要就診科室有內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科、胃腸外科、中醫(yī)科、運動醫(yī)學(xué)科,醫(yī)生會根據(jù)個體情況制定減重方案。
排查激素異常導(dǎo)致的病理性肥胖,如甲狀腺功能減退、庫欣綜合征等。醫(yī)生會進行血糖、胰島素、甲狀腺功能檢測,確診后通過藥物調(diào)節(jié)代謝異常。伴有月經(jīng)紊亂、皮膚紫紋等癥狀時需優(yōu)先就診。
由注冊營養(yǎng)師評估膳食結(jié)構(gòu),制定個性化飲食方案。針對大基數(shù)體重者設(shè)計階梯式熱量限制計劃,配合維生素及礦物質(zhì)補充。常見干預(yù)方式包括限能量平衡膳食、高蛋白飲食等。
BMI≥32.5且合并代謝疾病者可考慮減重手術(shù)。袖狀胃切除術(shù)、胃旁路術(shù)等需嚴格評估適應(yīng)證。術(shù)后需長期隨訪營養(yǎng)狀況,可能出現(xiàn)貧血、傾倒綜合征等并發(fā)癥。
通過體質(zhì)辨識采用中藥調(diào)理,痰濕體質(zhì)常用蒼附導(dǎo)痰湯,脾虛濕阻型多用參苓白術(shù)散。配合針灸、埋線等療法調(diào)節(jié)脾胃功能,需持續(xù)治療3-6個月見效。
為關(guān)節(jié)承重過大者設(shè)計安全運動方案,推薦游泳、騎自行車等低沖擊運動。初期采用間歇訓(xùn)練法,運動時長從15分鐘逐步增加至45分鐘,心率控制在最大心率的60%-70%。
減重初期建議每周監(jiān)測體脂率變化,避免單純追求體重下降。飲食上增加膳食纖維攝入,用雜糧替代精制主食,每日蔬菜不少于500克。運動需循序漸進,大體重者避免跑步、跳繩等高沖擊運動防止關(guān)節(jié)損傷。出現(xiàn)頭暈、心悸等不適及時復(fù)診調(diào)整方案,減重速度建議控制在每月2-4公斤。
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