新生兒睡覺(jué)時(shí)抽搐
新生兒睡覺(jué)時(shí)抽搐可能是正常生理現(xiàn)象，也可能是病理表現(xiàn)，需結(jié)合具體癥狀判斷。新生兒抽搐常見(jiàn)原因有神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟、低鈣血癥、顱內(nèi)出血、新生兒癲癇、高熱驚厥等。若抽搐頻繁或伴隨其他異常表現(xiàn)，建議及時(shí)就醫(yī)。
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，睡眠中可能出現(xiàn)肢體不自主抖動(dòng)或短暫抽搐，通常表現(xiàn)為面部或四肢輕微抽動(dòng)，持續(xù)數(shù)秒后可自行緩解。這類(lèi)生理性抽搐多發(fā)生在淺睡眠階段，與大腦皮層抑制功能不成熟有關(guān)，隨著月齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸消失。家長(zhǎng)可輕撫嬰兒肢體幫助放松，無(wú)須特殊處理。
病理性抽搐常表現(xiàn)為全身性強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng)，可能伴隨意識(shí)障礙、眼球上翻、口吐白沫等癥狀。低鈣血癥引起的抽搐多發(fā)生于出生后5-10天，與維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常有關(guān)，需通過(guò)血清鈣檢測(cè)確診。顱內(nèi)出血多見(jiàn)于早產(chǎn)兒，可能伴有前囟膨隆、肌張力異常。新生兒癲癇發(fā)作時(shí)腦電圖可見(jiàn)異常放電，需長(zhǎng)期抗癲癇治療。感染引起的高熱驚厥需控制體溫并治療原發(fā)病。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒抽搐時(shí)應(yīng)保持冷靜，記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)，避免搖晃或強(qiáng)行約束肢體。確保周?chē)h(huán)境安全，將嬰兒側(cè)臥防止誤吸。若抽搐超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作，需立即送醫(yī)。日常注意保持適宜室溫，避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫過(guò)高。母乳喂養(yǎng)的母親需保證鈣和維生素D攝入，早產(chǎn)兒應(yīng)按醫(yī)囑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素。定期進(jìn)行兒童保健檢查，監(jiān)測(cè)神經(jīng)發(fā)育狀況。
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