左心室舒張功能減低是指心臟舒張期左心室充盈能力下降，可能由心肌肥厚、心肌缺血、高血壓等因素引起，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。

1、心肌肥厚

心肌肥厚可能導(dǎo)致左心室舒張功能減低，常見(jiàn)于高血壓性心臟病或肥厚型心肌病。心肌肥厚會(huì)使心室壁增厚、彈性下降，影響舒張期血液充盈?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、乏力等癥狀。治療需控制血壓，可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等藥物改善心肌順應(yīng)性，嚴(yán)重者需考慮室間隔切除術(shù)。

2、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足會(huì)引起心肌缺血，導(dǎo)致心肌細(xì)胞能量代謝障礙，影響心室舒張功能。典型表現(xiàn)為勞力性心絞痛，可能伴隨心電圖ST-T改變。治療包括改善心肌供血，可選用單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等藥物，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

3、高血壓

長(zhǎng)期血壓升高會(huì)增加左心室后負(fù)荷，引起心室重構(gòu)和舒張功能障礙?；颊呖赡苡蓄^暈、心悸等表現(xiàn)。治療以降壓為主，可遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物，同時(shí)需限制鈉鹽攝入，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

4、心肌纖維化

心肌組織纖維化會(huì)降低心室順應(yīng)性，常見(jiàn)于心肌炎后遺癥或糖尿病心肌病。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)耐量下降，心臟超聲顯示E/A比值異常。治療可選用螺內(nèi)酯片抑制心肌纖維化，配合鹽酸貝那普利片改善心室重構(gòu)。

5、年齡因素

老年人心臟會(huì)發(fā)生退行性改變，心肌僵硬度增加導(dǎo)致舒張功能生理性減低。通常表現(xiàn)為輕度活動(dòng)后氣促，但無(wú)明顯器質(zhì)性病變?？赏ㄟ^(guò)有氧運(yùn)動(dòng)、控制體重等延緩進(jìn)程，無(wú)須特殊藥物治療。

左心室舒張功能減低患者需定期監(jiān)測(cè)心臟功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食應(yīng)低鹽低脂，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。戒煙限酒，控制血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)明顯呼吸困難、下肢水腫等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，完善心臟超聲、冠脈造影等檢查明確病因。日?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，但需避免競(jìng)技性體育活動(dòng)。