血小板減少性紫癜(ITP)能治愈嗎

博禾醫(yī)生
患者提問:疾病:女孩,1歲半,血小板減少性紫癜治療。癥狀說明:2013年8月因感冒發(fā)燒住院治療,半個(gè)月后發(fā)現(xiàn)全身出血點(diǎn)、淤青,血小板3、血紅蛋白正常,白細(xì)胞、凝血正常,未穿骨,輸5天丙球血小板恢復(fù)正常,一直監(jiān)測(cè)血小板正常,10月注射預(yù)防針、感冒,血小板68、11月12日希望提供的幫助:一定要穿骨頭嗎?接下來的治療怎么辦?血小板減少性紫癜能治愈嗎?你平時(shí)需要特別注意什么嗎?北京大學(xué)人民醫(yī)院兒科吳B
北京大學(xué)人民醫(yī)院兒科吳b醫(yī)生回答:
1、血小板減少必須穿骨頭嗎?
根據(jù)你孩子的病史,免疫性血小板減少性紫癜(ITP)的診斷可能性很高,不需要穿骨頭,但穿骨頭的目的是白血病、早期再障礙等其他血液病,可以根據(jù)病情在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)選擇。
很多家長擔(dān)心骨髓穿刺會(huì)給孩子帶來很大的傷害,其實(shí)是創(chuàng)傷性非常小安全的操作。短期內(nèi)血小板明顯下降的話,需要穿骨頭。點(diǎn)擊我的文章《小兒骨髓穿刺六問六答》
2、接下來的治療怎么辦?
血小板在30×10^9/L以上,如無出血傾向,可觀察隨診。降到30以下,請(qǐng)?jiān)诋?dāng)?shù)貎和嚎漆t(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療。
3、血小板減少性紫癜能治愈嗎?
兒童急性ITP80-90%的病例在6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正常,10-25%的病例變?yōu)槁?病程超過1年),慢性者1/3-1/2的病例在5年內(nèi)恢復(fù)正常,其馀1/2-2/3的病例切脾后65-85%有效。4、平時(shí)需要特別注意什么?(1)感冒后,這種病容易重復(fù),平時(shí)要特別注意預(yù)防感冒,盡量減少感染。
(2)由于預(yù)防接種會(huì)引起該病的重復(fù),最近不主張預(yù)防接種。
(3)保持大便干燥——增加纖維素豐富的飲食,口服乳果糖等大便順暢。
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