齲齒復(fù)發(fā)怎么辦

博禾醫(yī)生
齲齒復(fù)發(fā)可通過改善口腔衛(wèi)生、窩溝封閉、氟化物治療、樹脂充填、根管治療等方式處理。齲齒復(fù)發(fā)通常與口腔清潔不足、飲食習(xí)慣不良、牙體修復(fù)失敗、牙釉質(zhì)發(fā)育缺陷、繼發(fā)齲等因素有關(guān)。
每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔鄰面菌斑。建議采用巴氏刷牙法,每次刷牙時間不少于兩分鐘。飯后及時漱口可減少食物殘渣滯留,降低變形鏈球菌產(chǎn)酸概率。家長需幫助兒童完成口腔清潔直至其掌握正確方法。
針對磨牙深窩溝易發(fā)齲的情況,可使用流動樹脂材料封閉溝隙。該技術(shù)通過光固化形成保護(hù)層,能有效隔絕細(xì)菌侵蝕。適用于兒童恒磨牙萌出后1-2年內(nèi)進(jìn)行,成人深窩溝也可考慮。封閉后每半年需復(fù)查封閉劑完整性。
專業(yè)氟化泡沫或氟保護(hù)漆可增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力。氟離子能與羥基磷灰石結(jié)合形成氟磷灰石,提高牙齒再礦化效率。每3-6個月進(jìn)行一次臨床氟化處理,配合家庭使用含氟漱口水效果更佳。重度釉質(zhì)發(fā)育不全者需增加頻次。
對于已形成的齲洞,需徹底去腐后采用復(fù)合樹脂充填。相比傳統(tǒng)銀汞合金,樹脂材料具有更好美觀性和粘接性能。術(shù)中配合橡皮障隔離可減少唾液污染,提高充填體邊緣封閉性。大面積缺損需考慮嵌體修復(fù)。
當(dāng)齲壞波及牙髓引發(fā)疼痛時,需進(jìn)行根管預(yù)備和消毒。通過機(jī)械化學(xué)清理根管系統(tǒng),消除感染源后使用牙膠尖充填。治療后建議全冠修復(fù)保護(hù)患牙,避免牙體折裂。嚴(yán)重根尖病變需配合根尖外科手術(shù)。
日常應(yīng)限制精制糖攝入頻率,避免碳酸飲料長期接觸牙面。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治和口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)脫礦區(qū)域可實施再礦化治療。吸煙者需戒煙以減少牙周病風(fēng)險,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)冷熱敏感或食物嵌塞時及時就診,避免齲損持續(xù)進(jìn)展。
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