老年人過敏性哮喘的注意事項(xiàng)是什么?過敏性哮喘的癥狀是什么?

博禾醫(yī)生
老年人過敏性哮喘的護(hù)理常識
1、注意居室環(huán)境:咳嗽患者一般氣道反應(yīng)性高,對普通人沒有明顯影響的各種刺激可以誘發(fā)老年人咳嗽。因此,居室內(nèi)應(yīng)保持空氣新鮮流通,室內(nèi)無刺激性氣味。
2、加強(qiáng)飲食烹飪:老年咳喘患者飲食清淡,易消化,飲食不宜過飽、過甜、過咸、過油膩。特別是胃-食管回流引起的咳喘患者,晚飯吃得太多,吃得太晚,一般3小時(shí)后睡覺。
3、咳喘患者不應(yīng)該吃大蒜、辣椒、洋蔥等刺激性食物,不應(yīng)該喝刺激性飲料濃茶、酒、咖啡、可口可樂等。
4、室內(nèi)應(yīng)盡量減少敏感物質(zhì),不鋪地毯,不放花草,避免舊被子和羽絨制品。
5、為患者調(diào)整舒適的坐位或半坐位,鼓勵患者緩慢深呼吸。如何對癥護(hù)理過敏性哮喘
6、呼吸困難者給予氧氣,按照醫(yī)生的指示給予鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧,注意濕化后給予氧氣。
老年人過敏性哮喘注意事項(xiàng)有哪些呢
飲食注意事項(xiàng)
專家提醒過敏性哮喘的飲食宜溫?zé)帷⑶宓?、松軟,可少食多餐。除了忌食肯定會引起過敏或哮喘的食物以外,應(yīng)避免對其他食物忌口,以免失去應(yīng)有的營養(yǎng)平衡。在哮喘發(fā)作時(shí),還應(yīng)少吃脹氣或難消化的食物,如豆類、山芋等,以避免腹脹壓迫胸腔而加重呼吸困難。魚蝦(海魚)、芝麻、貝殼類、堅(jiān)果類(腰果、花生等)、牛奶制品、小麥制品等,作為過敏原發(fā)生哮喘。對此,明確過敏原后,可以通過飲食控制盡量避免吃相應(yīng)的食品,或者可疑的過敏原食品。
另外,有些食物因性味盛而不同,哮喘患者有痰濁內(nèi)伏的機(jī)會,此時(shí)不應(yīng)該吃豬肉、魚肉或肥甘油膩的東西,可以幫助濕痰,此時(shí)可以多吃蘿卜、甜瓜、薏苡、柑橘、銀杏等化痰利濕的東西,對素體有內(nèi)熱或痰熱的患者,不應(yīng)該吃辣椒、青椒、芥末、茴香等辛辣刺激性食品,性溫化,可以吃綠豆、油菜、苦瓜、柚子等清熱的東西。
哮喘患者的飲食溫暖、清爽、柔軟,可以減少飲食。除了禁食會引起過敏或哮喘的食物外,還應(yīng)避免禁食其他食物,以免失去營養(yǎng)平衡。哮喘發(fā)作時(shí),應(yīng)少吃膨脹或難以消化的食物,如豆類、芋頭等,以免腹脹壓迫胸腔加重呼吸困難。一般來說,哮喘患者不吃蛋黃、公雞、肥豬肉、羊肉、狗肉、海魚、蛤蜊、螃蟹、蝦木瓜、韭菜、金針菜、竹筍(或竹筍干)、花生、咸菜、辣椒、胡椒糖精、香精、色素、巧克力雪糕等冷飲、汽水等碳酸飲料、酒、咖啡、濃茶等。
每個人的過敏原差別很大,在沒有查明原因的情況下,應(yīng)該自己主動留意觀察,哪些東西可以吃,哪些東西吃了之后會引發(fā)哮喘。
哮喘病出現(xiàn)后的檢查
一、影像學(xué)表現(xiàn)
哮喘患者胸部x線片表現(xiàn)通常沒有突出的特殊征象,肺容積增大,有可能出現(xiàn)氣體堵塞的表現(xiàn)。有些患者表現(xiàn)為肺透光度增強(qiáng)和支氣管壁增厚的征兆,稱為支氣管周圍袖套征。粘液痰栓可以表現(xiàn)為肺不張的小盤狀肺不張,肺葉整體或肺不張,但后兩種情況的發(fā)生率低。如果患者胸片出現(xiàn)肺部實(shí)質(zhì)性損害、肺間質(zhì)纖維化、肺炎樣肺部浸潤影、支氣管擴(kuò)張或肺大皰,則提示患者出現(xiàn)并發(fā)癥或合并疾病。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查
哮喘無特殊實(shí)驗(yàn)室檢查。嗜酸性粒細(xì)胞的增加和IgE水平的提高表明患者有過敏反應(yīng)和特應(yīng)性變態(tài)反應(yīng)。放射變應(yīng)原吸附試驗(yàn)(RAST)和皮膚實(shí)驗(yàn)可用于過敏原的檢測。變應(yīng)性支氣管肺曲霉病(ABPA)的患者可查到曲霉菌的沉淀抗體。在急性加重期的患者,因應(yīng)激和(或)應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素可導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。肺功能檢查提示為阻塞性通氣功能障礙,這種阻塞性通氣功能障礙,在吸入支氣管擴(kuò)張劑后可以部分或完全可逆??纱嬖谳p度的氣體陷閉,許多患者在兩次急性加重間期和感覺良好時(shí)候的肺功能顯示FEV1正常,但FEF(25%~75%)是下降的。哮喘患者的激發(fā)實(shí)驗(yàn)也表現(xiàn)為陽性,即吸入醋甲膽堿(某實(shí)驗(yàn)室吸入聚胺或冷空氣)后,F(xiàn)EV1比正常值明顯下降。
三、哮喘確診基本要點(diǎn)
1、哮喘確診由臨床癥狀和體征表現(xiàn)提示確診,肺功能檢查明確確確診,實(shí)驗(yàn)室檢查輔助確診。
2.哮喘是一種慢性疾病,不能因偶爾發(fā)作支氣管痙攣而診斷哮喘。
3.哮喘診斷是影響患者終身的診斷,包括對患者將來日常活動、就業(yè)狀況的影響,患者需要接受長期的藥物治療和臨床監(jiān)視,因此下一次診斷必須正確。
NAEPP建議將肺功能測量結(jié)果作為判斷氣流受限是否有可逆的客觀依據(jù)。明顯的可逆性是FEV1的改善,比基礎(chǔ)值增加了12%以上,絕對值超過了200ml。也有學(xué)者認(rèn)為,F(xiàn)EV1改進(jìn)≥10%的預(yù)期值應(yīng)作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果肺功能沒有提示患者有氣道阻塞的可逆性(例如患者處于肺功能正常時(shí)),可以進(jìn)行氣道激發(fā)實(shí)驗(yàn)。另外還需要進(jìn)行其他相關(guān)的檢查(肺功能檢查完整,胸部平片,過敏原檢查,超聲心動圖檢查),進(jìn)行全面的評價(jià)和鑒別診斷。常見易引起誤診的哮喘的特殊表現(xiàn)是咳嗽變異性哮喘,患者咳嗽是主要的哮喘癥狀,但調(diào)查顯示患者仍存在氣道高反應(yīng)性和誘發(fā)因素等。沒有客觀的肺功能檢查結(jié)果,只有臨床表現(xiàn)不能確診哮喘。
慢性支氣管炎和支氣管哮喘的區(qū)別是什么
1、藥物治療:支氣管痙攣藥物對支氣管哮喘的治療效果顯著,慢性哮喘性支氣管炎急性發(fā)作時(shí),以抗生素控制感染為主要手段。
2、臨床癥狀:支氣管哮喘一般沒有慢性的咳嗽、咳痰病史,而以喘息為主耍特征。伴隨的咳痰很輕。慢性呼吸性支氣管炎咳嗽多,咳痰多年后呼吸,咳痰重。大多數(shù)在上呼吸道感染后加劇。
3、發(fā)病季節(jié)和發(fā)病特征:支氣管哮喘春秋發(fā)病率高,具有發(fā)病特征,消除誘因,發(fā)病停止后,患者可恢復(fù)正常,無不良表現(xiàn),如普通人。慢性喘息性支氣管炎在寒冷季節(jié)發(fā)病,以反復(fù)急性發(fā)作為主要表現(xiàn)。發(fā)作緩解后,仍有長期慢性咳嗽、喘息、咳痰的表現(xiàn)。
4、發(fā)病年齡:支氣管哮喘患者多年幼或青年發(fā)病,約五分之一患者有本病家族史,慢性哮喘支氣管炎患者多見于中年或老年人,無家族史。
5、體征上,支氣管哮喘以雙肺充滿哮喘為主的慢性哮喘性支氣管炎肺部除哮喘外,還經(jīng)常有濕性咯聲。
過敏性哮喘的癥狀是什么
常見癥狀:打噴嚏、流鼻涕、胸悶、紫藍(lán)、咳嗽、吐泡沫痰
過敏性哮喘發(fā)作前有打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、胸悶等先兆癥狀,如果不及時(shí)處理的話,支氣管堵塞會惡化而哮喘,嚴(yán)重者可以坐下或端坐呼吸,咳嗽或者咳嗽大量白色泡沫痰,甚至紫色等。但是,一般可以自己或者用喘息藥等治療后緩和。有些患者在緩解數(shù)小時(shí)后可以再次發(fā)作,甚至可以繼續(xù)哮喘。
臨床上仍非典型的哮喘。如咳嗽變異型哮喘,患者無明顯誘因咳嗽2個多月,夜間及凌晨常發(fā)作,運(yùn)動、冷空氣等誘發(fā)加重,氣道反應(yīng)性測定存在較高反應(yīng)性,抗生素或鎮(zhèn)咳、祛痰藥治療無效,使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效,但需排除咳嗽的其他疾病。
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