蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因是什么？
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蛛網(wǎng)膜下腔出血可能由顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂、腦血管畸形、高血壓、頭部外傷、凝血功能障礙等原因引起。蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦底部或腦表面的病變血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔，屬于急性腦血管病。
1、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是腦血管壁的異常膨出，當(dāng)血壓突然升高或動(dòng)脈瘤壁變薄時(shí)容易破裂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。臨床常用尼莫地平片、氨基己酸注射液、甘露醇注射液等藥物進(jìn)行治療。
2、腦血管畸形
腦血管畸形包括動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤等，這些異常的血管結(jié)構(gòu)容易破裂出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)頭痛、意識障礙、癲癇發(fā)作等癥狀。治療上可采用介入栓塞術(shù)或開顱手術(shù)，藥物方面可使用氨甲環(huán)酸注射液、呋塞米注射液等。
3、高血壓
長期未控制的高血壓會導(dǎo)致腦血管壁損傷，增加血管破裂風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡苡懈哐獕翰∈罚鲅俺３霈F(xiàn)劇烈頭痛、眩暈等癥狀。治療需控制血壓，可使用硝苯地平控釋片、烏拉地爾注射液等降壓藥物。
4、頭部外傷
嚴(yán)重的頭部外傷可直接導(dǎo)致腦血管撕裂，引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血?；颊哂忻黠@外傷史，可能伴有意識障礙、瞳孔不等大等癥狀。治療需根據(jù)損傷程度選擇保守治療或手術(shù)治療，藥物方面可使用止血敏注射液、七葉皂苷鈉注射液等。
5、凝血功能障礙
血友病、長期服用抗凝藥物等凝血功能障礙患者，輕微外傷即可引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血?；颊呖赡苡谐鲅獌A向病史，出血后癥狀進(jìn)展較慢。治療需糾正凝血功能，可使用凝血酶原復(fù)合物、維生素K1注射液等藥物。
蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應(yīng)絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，避免情緒激動(dòng)和用力排便。飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入。恢復(fù)期可進(jìn)行適度的康復(fù)訓(xùn)練，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免復(fù)發(fā)。出現(xiàn)頭痛加重、意識改變等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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