腰部膨脹疼痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
腰部膨脹疼痛可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、腎臟疾病等原因有關(guān),可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰肌慢性損傷。主要表現(xiàn)為局部酸脹痛,活動(dòng)時(shí)加重,觸摸可發(fā)現(xiàn)肌肉緊張。建議熱敷緩解痙攣,配合推拿改善血液循環(huán),避免提重物及久坐。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片等藥物。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致纖維環(huán)破裂壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為放射性下肢麻木伴腰痛,咳嗽時(shí)疼痛加劇。急性期需臥床休息,可嘗試腰椎牽引,必要時(shí)行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。常用藥物包括塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等。
腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可引發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為突發(fā)性腰部刀割樣痛伴腹脹。超聲檢查可明確結(jié)石位置,直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水、口服坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
女性盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等疾病可放射至腰部。多伴有下腹墜痛、異常陰道分泌物等癥狀。需進(jìn)行婦科檢查及超聲確診,急性感染需用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗炎治療,囊腫直徑超過(guò)5厘米建議腹腔鏡手術(shù)。
腎盂腎炎或腎囊腫可能導(dǎo)致腰部持續(xù)性脹痛,常伴發(fā)熱、尿頻尿急。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,超聲顯示腎臟結(jié)構(gòu)異常。輕癥可口服頭孢克肟分散片,重癥需靜脈注射抗生素,腎囊腫直徑超過(guò)4厘米需穿刺抽液。
建議避免腰部受涼,睡眠選擇硬板床,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。急性疼痛期可用護(hù)腰支具保護(hù),癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)排尿異常、發(fā)熱等情況需立即就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行小燕飛等腰部核心肌群鍛煉,但需在疼痛緩解后進(jìn)行。
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