胰腺炎血糖值上升可通過調(diào)整飲食、補充胰島素、口服降糖藥、靜脈輸液、血糖監(jiān)測等方式治療。胰腺炎血糖值上升通常由胰島素分泌不足、炎癥反應(yīng)、應(yīng)激狀態(tài)、藥物影響、胰腺組織損傷等原因引起。

1、調(diào)整飲食

胰腺炎血糖值上升時需嚴格控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。每日分5-6次少量進食，避免單次大量進食加重胰腺負擔(dān)。急性期應(yīng)禁食，待癥狀緩解后逐步過渡到流質(zhì)飲食。長期需保持蛋白質(zhì)攝入量，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等。

2、補充胰島素

對于胰腺炎導(dǎo)致的嚴重高血糖，需短期使用胰島素控制。門冬胰島素注射液可快速降低餐后血糖，甘精胰島素注射液能提供基礎(chǔ)胰島素需求。使用期間需密切監(jiān)測血糖變化，根據(jù)血糖值調(diào)整劑量。胰島素治療需持續(xù)至胰腺功能恢復(fù)，通常需要數(shù)周至數(shù)月時間。

3、口服降糖藥

二甲雙胍片適用于胰腺炎恢復(fù)期伴胰島素抵抗的患者，可改善外周組織對葡萄糖的利用。阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收，降低餐后血糖峰值。格列美脲片可刺激殘余胰島β細胞分泌胰島素。使用口服降糖藥需定期檢查肝腎功能，避免藥物蓄積。

4、靜脈輸液

急性胰腺炎發(fā)作期需靜脈補充生理鹽水維持血容量，使用葡萄糖注射液時應(yīng)按比例加入胰島素。輸液治療可糾正脫水狀態(tài)，改善微循環(huán)，促進炎癥消退。嚴重病例需監(jiān)測中心靜脈壓指導(dǎo)輸液速度，避免加重胰腺水腫。靜脈營養(yǎng)支持適用于長期禁食患者。

5、血糖監(jiān)測

每日至少檢測空腹及餐后2小時血糖，使用血糖儀記錄波動情況。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)能發(fā)現(xiàn)夜間低血糖和餐后高血糖。監(jiān)測結(jié)果用于調(diào)整降糖方案，目標將血糖控制在8-10mmol/L范圍。同時需定期檢測糖化血紅蛋白，評估長期血糖控制效果。

胰腺炎患者血糖升高時應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。每日進行30分鐘有氧運動如散步、太極拳等，有助于改善胰島素敏感性。注意觀察有無多飲、多尿、視力模糊等糖尿病癥狀，定期復(fù)查胰腺CT和內(nèi)分泌功能。戒煙限酒，控制體重，減少高脂飲食攝入，這些措施都能幫助預(yù)防胰腺炎復(fù)發(fā)和血糖波動。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時應(yīng)及時就診，由醫(yī)生調(diào)整治療方案。