有糖尿病該用什么藥

博禾醫(yī)生
糖尿病患者可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、達(dá)格列凈片、胰島素注射液等藥物控制血糖。糖尿病是一種以血糖升高為特征的代謝性疾病,需根據(jù)患者具體情況制定個(gè)體化治療方案。
二甲雙胍片是2型糖尿病患者的首選藥物,通過(guò)抑制肝糖輸出和改善胰島素敏感性降低血糖。該藥適用于超重或肥胖的糖尿病患者,可能引起胃腸不適,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)維生素B12水平。常見(jiàn)劑型有二甲雙胍緩釋片、二甲雙胍腸溶片。
格列美脲片屬于磺脲類(lèi)促泌劑,通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用。適用于尚存部分胰島功能的2型糖尿病患者,可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。服藥期間需規(guī)律進(jìn)食,避免飲酒。同類(lèi)藥物還有格列齊特緩釋片、格列吡嗪控釋片。
阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑,延緩碳水化合物在腸道的吸收,降低餐后血糖。適合以碳水化合物為主食且餐后血糖高的患者,可能引起腹脹腹瀉。需在餐前即刻整片吞服,與第一口飯同服效果更佳。
達(dá)格列凈片屬于SGLT-2抑制劑,通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄降低血糖。該藥具有減輕體重和心血管保護(hù)作用,但可能增加泌尿生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。使用期間需多飲水,注意會(huì)陰部清潔。同類(lèi)藥物還有恩格列凈片、卡格列凈片。
胰島素注射液適用于1型糖尿病或口服藥控制不佳的2型糖尿病患者。根據(jù)作用時(shí)間分為速效、中效和長(zhǎng)效胰島素,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑注射。注射部位應(yīng)輪換,避免局部脂肪增生。常見(jiàn)劑型有門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液。
糖尿病患者除藥物治療外,需堅(jiān)持低糖低脂飲食,每日主食控制在200-300克,優(yōu)先選擇全谷物和雜豆類(lèi)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。定期監(jiān)測(cè)空腹和餐后血糖,每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白。注意足部護(hù)理,避免外傷感染。出現(xiàn)多飲多尿加重或反復(fù)低血糖時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
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