糖尿病是怎么形成的

博禾醫(yī)生
糖尿病可能由遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能受損、不良生活方式、病毒感染等原因引起,可通過飲食控制、運(yùn)動療法、口服降糖藥、胰島素注射、代謝手術(shù)等方式治療。
部分糖尿病患者存在家族遺傳傾向,特定基因突變可能導(dǎo)致胰島素分泌異常或靶組織對胰島素敏感性下降。這類患者需定期監(jiān)測血糖,建議直系親屬進(jìn)行糖尿病篩查。臨床常用藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等,具體用藥需結(jié)合個(gè)體情況由醫(yī)生制定方案。
肥胖人群脂肪組織過度堆積會釋放游離脂肪酸和炎癥因子,干擾胰島素信號傳導(dǎo),導(dǎo)致肌肉、肝臟等組織對葡萄糖攝取能力下降。這種情況可通過減重改善,醫(yī)生可能開具吡格列酮二甲雙胍片、西格列汀二甲雙胍片等改善胰島素敏感性的藥物。
長期高血糖毒性、自身免疫攻擊等因素可造成胰腺β細(xì)胞凋亡,使胰島素分泌絕對不足。1型糖尿病多與此相關(guān),需終身依賴胰島素治療,常用藥物包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。部分2型糖尿病晚期也會出現(xiàn)β細(xì)胞功能衰竭。
長期高糖高脂飲食、缺乏運(yùn)動、吸煙酗酒等行為會加重代謝負(fù)擔(dān),誘發(fā)肥胖和慢性炎癥,進(jìn)而促進(jìn)糖尿病發(fā)生。這類患者通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加有氧運(yùn)動、戒煙限酒等生活方式干預(yù)即可顯著改善病情,早期甚至可實(shí)現(xiàn)血糖逆轉(zhuǎn)。
柯薩奇病毒、風(fēng)疹病毒等感染可能通過分子模擬機(jī)制引發(fā)自身免疫反應(yīng),選擇性破壞胰島β細(xì)胞。這類患者起病較急,需及時(shí)使用胰島素控制血糖,必要時(shí)配合免疫調(diào)節(jié)治療。臨床可見于部分青少年突發(fā)1型糖尿病病例。
糖尿病患者需建立規(guī)律監(jiān)測血糖的習(xí)慣,每日保持30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動,飲食上選擇低升糖指數(shù)食物并控制總熱量。注意足部護(hù)理避免外傷感染,定期檢查眼底和腎功能。出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重或血糖持續(xù)超標(biāo)時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持良好心態(tài)對疾病管理同樣重要。
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