眼睛里有黃斑可能與年齡相關(guān)性黃斑變性、黃斑水腫、黃斑前膜、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、遺傳性黃斑病變等原因有關(guān)。黃斑是視網(wǎng)膜中負(fù)責(zé)精細(xì)視覺(jué)和色覺(jué)的關(guān)鍵區(qū)域，出現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、年齡相關(guān)性黃斑變性

年齡相關(guān)性黃斑變性多見(jiàn)于50歲以上人群，可能與長(zhǎng)期紫外線暴露、吸煙等因素有關(guān)。患者常表現(xiàn)為視物變形、中心視力下降?？赏ㄟ^(guò)光學(xué)相干斷層掃描確診，治療方式包括玻璃體腔注射雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物，或配合激光治療。日常需戒煙并補(bǔ)充葉黃素。

2、黃斑水腫

黃斑水腫多繼發(fā)于糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞，因血管滲漏導(dǎo)致黃斑區(qū)液體積聚。典型癥狀為視力模糊、視物發(fā)暗。需進(jìn)行熒光素血管造影檢查，治療可采用曲安奈德玻璃體腔注射劑、地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑等皮質(zhì)類固醇藥物，同時(shí)需控制原發(fā)病血糖或血壓。

3、黃斑前膜

黃斑前膜由視網(wǎng)膜表面纖維細(xì)胞增生形成，可能與眼內(nèi)炎癥或玻璃體后脫離有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物變形、復(fù)視等癥狀。輕度病例可觀察隨訪，嚴(yán)重者需行玻璃體切除聯(lián)合前膜剝離術(shù)，術(shù)后使用普拉洛芬滴眼液預(yù)防炎癥反應(yīng)。

4、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變

該病好發(fā)于中青年男性，與精神壓力、激素水平變化相關(guān)。特征為黃斑區(qū)漿液性脫離，表現(xiàn)為突然的中心暗點(diǎn)、視物變小。多數(shù)病例3-6個(gè)月自愈，頑固性病例可考慮半劑量維替泊芬光動(dòng)力治療，避免使用糖皮質(zhì)激素。

5、遺傳性黃斑病變

如斯特格病等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致黃斑區(qū)脂質(zhì)沉積，兒童期即可發(fā)病。表現(xiàn)為進(jìn)行性中心視力喪失，可能伴夜盲癥。基因檢測(cè)可確診，目前治療有限，可嘗試維生素A棕櫚酸酯膠丸延緩進(jìn)展，低視力助視器幫助生活適應(yīng)。

日常需避免強(qiáng)光直射眼睛，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補(bǔ)充深色蔬菜水果中的葉黃素和玉米黃質(zhì)，如菠菜、藍(lán)莓等?？刂朴醚蹠r(shí)間，每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。若出現(xiàn)視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀應(yīng)立即到眼科進(jìn)行眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等專業(yè)評(píng)估，早期干預(yù)有助于保留有效視力。定期眼科隨訪對(duì)監(jiān)測(cè)黃斑病變進(jìn)展至關(guān)重要。