早期近視可通過調(diào)整用眼習(xí)慣、增加戶外活動(dòng)、佩戴框架眼鏡、使用低濃度阿托品滴眼液、角膜塑形鏡等方式干預(yù)。早期近視通常由遺傳因素、長時(shí)間近距離用眼、環(huán)境光線不足、缺乏戶外活動(dòng)、眼軸異常增長等原因引起。

1、調(diào)整用眼習(xí)慣

減少持續(xù)近距離用眼時(shí)間，每用眼30-40分鐘休息5-10分鐘，避免在昏暗或強(qiáng)光下閱讀。保持書本與眼睛距離30厘米以上，電子屏幕距離50厘米以上。用眼姿勢(shì)不正可能導(dǎo)致雙眼調(diào)節(jié)不平衡，加重近視發(fā)展。建議使用防藍(lán)光屏幕保護(hù)膜，但需注意其效果有限。

2、增加戶外活動(dòng)

每日保證2小時(shí)以上戶外自然光暴露，陽光中的全光譜光線可刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌，抑制眼軸過度增長。戶外活動(dòng)時(shí)建議進(jìn)行球類運(yùn)動(dòng)等需要遠(yuǎn)近交替注視的項(xiàng)目。陰天戶外活動(dòng)同樣有效，因自然光照度仍顯著高于室內(nèi)。家長需幫助兒童建立規(guī)律戶外活動(dòng)時(shí)間表。

3、佩戴框架眼鏡

驗(yàn)配準(zhǔn)確度數(shù)的單光鏡片可矯正屈光不正，避免因視物模糊導(dǎo)致的調(diào)節(jié)疲勞。建議選擇輕質(zhì)樹脂鏡片，鏡架鼻托需貼合避免下滑。近視度數(shù)超過100度或裸眼視力低于0.6時(shí)應(yīng)堅(jiān)持佩戴。每6-12個(gè)月需復(fù)查驗(yàn)光，及時(shí)更換不適配的眼鏡。

4、低濃度阿托品

0.01%阿托品滴眼液可通過阻斷膽堿能受體延緩近視進(jìn)展，需在醫(yī)生指導(dǎo)下每晚睡前使用。常見不良反應(yīng)包括瞳孔輕度散大、調(diào)節(jié)力暫時(shí)下降。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)眼壓和調(diào)節(jié)功能?？膳c角膜塑形鏡聯(lián)合使用，但需注意用藥后畏光現(xiàn)象。

5、角膜塑形鏡

夜間佩戴的特殊硬性隱形眼鏡通過暫時(shí)改變角膜曲率實(shí)現(xiàn)白天裸眼視力清晰。適用于近視度數(shù)增長過快的兒童，需嚴(yán)格遵循護(hù)理規(guī)范防止感染。驗(yàn)配前需完成角膜地形圖、眼軸等檢查，佩戴期間出現(xiàn)眼紅、疼痛需立即停用并就醫(yī)。

早期近視干預(yù)需建立屈光發(fā)育檔案，每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)眼軸變化。保證每日睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)，飲食中增加深色蔬菜、魚類等富含葉黃素和歐米伽3脂肪酸的食物。避免攝入過多甜食，因血糖波動(dòng)可能影響鞏膜強(qiáng)度。學(xué)習(xí)環(huán)境應(yīng)保持桌面照度300-500勒克斯，定期進(jìn)行視力表自測(cè)。若發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)視力明顯下降或視物變形，應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行散瞳驗(yàn)光和眼底檢查。