心律失常患者的護(hù)理怎么辦？
心律失常患者可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律作息、監(jiān)測(cè)心率、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查等方式護(hù)理。心律失常通常由心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、情緒波動(dòng)等原因引起。
1、調(diào)整飲食
心律失?；颊咝柘拗聘啕}高脂食物，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品和加工肉類?？蛇m量增加富含鉀鎂的食物如香蕉、菠菜、燕麥，有助于穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜電位。避免濃茶、咖啡、酒精等可能誘發(fā)心律異常的刺激性飲品，用餐時(shí)注意細(xì)嚼慢咽防止胃部膨脹刺激迷走神經(jīng)。
2、規(guī)律作息
保持每日7-8小時(shí)睡眠，午休不超過(guò)30分鐘，避免晝夜節(jié)律紊亂。睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備，臥室環(huán)境保持黑暗安靜?；顒?dòng)量需根據(jù)心功能分級(jí)調(diào)整，可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率增幅不超過(guò)靜息狀態(tài)的30%。突然改變體位時(shí)需扶靠物體預(yù)防暈厥。
3、監(jiān)測(cè)心率
每日晨起空腹時(shí)測(cè)量靜息心率，使用可穿戴設(shè)備或手動(dòng)觸摸橈動(dòng)脈計(jì)數(shù)。記錄心悸發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及誘因，觀察有無(wú)頭暈、黑朦、胸痛等血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定表現(xiàn)。出現(xiàn)心率持續(xù)超過(guò)100次/分或低于50次/分時(shí)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師。
4、遵醫(yī)囑用藥
嚴(yán)格按照處方服用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片、鹽酸普羅帕酮片等，不可自行調(diào)整劑量。了解藥物可能引起的QT間期延長(zhǎng)、低鉀血癥等不良反應(yīng)，定期復(fù)查心電圖和電解質(zhì)。若需合用其他藥物，應(yīng)先咨詢醫(yī)生避免相互作用。
5、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估病情進(jìn)展。植入起搏器或除顫器的患者需按時(shí)檢測(cè)設(shè)備工作狀態(tài)。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制相關(guān)指標(biāo)，血脂應(yīng)維持在總膽固醇低于4.5mmol/L的水平。
心律失常患者應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療警示卡，注明疾病類型和常用藥物。洗澡水溫控制在40℃以下，避免桑拿等高溫環(huán)境。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有自動(dòng)體外除顫儀更佳。冬季注意保暖防止冷空氣誘發(fā)血管痙攣，夏季避免大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)失衡。保持情緒平穩(wěn)可通過(guò)正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解焦慮，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生干預(yù)。
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