高熱驚厥有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
主要表現(xiàn)為全身或局部肌肉突然強(qiáng)直性或陣攣性抽搐、雙眼凝視、斜視、直立或上翻,伴有意識(shí)喪失。高熱驚厥可分為單純性高熱驚厥和復(fù)雜性高熱驚厥。兒童可發(fā)生在各個(gè)年齡段新生兒期除外,多見于6個(gè)月至4歲。單純性高熱驚厥預(yù)后良好,復(fù)雜性高熱驚厥預(yù)后較差。當(dāng)孩子在家里發(fā)生高燒抽搐時(shí),父母必須冷靜下來(lái),不要大聲喊叫和搖晃孩子,更不用說(shuō)把孩子緊緊地抱在懷里,應(yīng)該立即把孩子平放在床上,沒(méi)有枕頭,解開衣服。當(dāng)孩子在家里發(fā)生高燒抽搐時(shí),父母必須冷靜下來(lái),不要大聲喊叫和搖晃孩子,更不用說(shuō)把孩子緊緊地抱在懷里,應(yīng)該立即把孩子平放在床上,沒(méi)有枕頭,解開衣服。
為了防止孩子咬舌頭,父母可以用干凈的手帕或布包裹筷子或牙刷,放在孩子的上下牙齒之間,但當(dāng)孩子的牙齒關(guān)閉時(shí)不能強(qiáng)行插入。抽搐發(fā)作時(shí)也不能強(qiáng)行按壓肢體,以免引起骨折。高熱驚厥兒童,臥室應(yīng)保持安靜,空氣循環(huán),可利用各種條件降低室內(nèi)溫度;同時(shí)使用冷毛巾或冰袋冷敷頭部或腋窩;也可使用白酒或酒精擦浴,擦浴部位為腋窩、大腿跟、手掌或腳,酒精可擴(kuò)張皮膚血管,促進(jìn)熱量分布,降低體溫。如果孩子有寒戰(zhàn)、面色蒼白、呼吸異常,應(yīng)立即停止洗澡。冷卻半小時(shí)至1小時(shí)后測(cè)量體溫。驚厥是兒童疾病的嚴(yán)重癥狀,原因復(fù)雜。經(jīng)過(guò)緊急治療,無(wú)論孩子能否恢復(fù)正常,家長(zhǎng)都應(yīng)立即帶孩子去醫(yī)院檢查,以便明確診斷。
為了防止孩子咬舌頭,父母可以用干凈的手帕或布包裹筷子或牙刷,放在孩子的上下牙齒之間,但當(dāng)孩子的牙齒關(guān)閉時(shí)不能強(qiáng)行插入。抽搐發(fā)作時(shí)也不能強(qiáng)行按壓肢體,以免引起骨折。高熱驚厥兒童,臥室應(yīng)保持安靜,空氣循環(huán),可利用各種條件降低室內(nèi)溫度;同時(shí)使用冷毛巾或冰袋冷敷頭部或腋窩;也可使用白酒或酒精擦浴,擦浴部位為腋窩、大腿跟、手掌或腳,酒精可擴(kuò)張皮膚血管,促進(jìn)熱量分布,降低體溫。如果孩子有寒戰(zhàn)、面色蒼白、呼吸異常,應(yīng)立即停止洗澡。冷卻半小時(shí)至1小時(shí)后測(cè)量體溫。驚厥是兒童疾病的嚴(yán)重癥狀,原因復(fù)雜。經(jīng)過(guò)緊急治療,無(wú)論孩子能否恢復(fù)正常,家長(zhǎng)都應(yīng)立即帶孩子去醫(yī)院檢查,以便明確診斷。
當(dāng)上述止驚藥物無(wú)效時(shí),硫噴妥鈉會(huì)引起喉痙攣。使用時(shí)不要移動(dòng)頭部,以防止喉痙攣。一旦發(fā)生喉痙攣,應(yīng)將頭部向后傾斜,抬起下頜,防止舌根向后傾斜,肌肉注射阿托品解痙。高熱驚厥常復(fù)發(fā),第一次驚厥發(fā)作后,約25%~40%平均33%的患兒在以后的熱性病中出現(xiàn)驚厥復(fù)發(fā)。在高熱驚厥兒童中,1/3有第二次驚厥,其中1/2有第三次發(fā)作??倧?fù)發(fā)率為9%以上。預(yù)防復(fù)發(fā)是在易發(fā)年齡6歲前完全避免再次發(fā)作,防止驚厥的持續(xù)狀態(tài),減少癲癇的發(fā)生,避免智力發(fā)育障礙。目前常用的間歇性用藥方法,即第一次發(fā)作后,發(fā)熱時(shí)立即用藥,容易被家長(zhǎng)接受。但如果選擇苯巴比妥,實(shí)際上并不能達(dá)到防止復(fù)發(fā)的目的。由于苯巴比妥至少需要7天才能在血液中達(dá)到穩(wěn)定的治療濃度,一次口服苯巴比妥需要4天~達(dá)到血藥濃度高峰需要6小時(shí),因此這種方法在體溫驟升時(shí)不能起到保護(hù)作用。有人嘗試安定栓劑,每次5毫克,在發(fā)熱期間每8小時(shí)一次,有一定的效果。
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