老年人預(yù)防心律失常可通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、定期體檢、避免誘發(fā)因素、合理用藥等措施實(shí)現(xiàn)。心律失?？赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)等因素有關(guān)，需結(jié)合個(gè)體情況綜合干預(yù)。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病是心律失常的常見(jiàn)誘因。老年人需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖，遵醫(yī)囑使用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片。合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化者可服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，發(fā)現(xiàn)心肌缺血及時(shí)處理。

2、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息，每日睡眠7-8小時(shí)，避免熬夜或過(guò)度勞累。飲食選擇低鹽低脂高纖維食物，適量補(bǔ)充含鉀的香蕉、土豆及含鎂的堅(jiān)果。每周進(jìn)行3-5次散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，每次30分鐘，心率控制在（220-年齡）×60%以下。戒煙限酒，減少咖啡濃茶攝入。

3、定期體檢

每6-12個(gè)月進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，早期發(fā)現(xiàn)房性早搏、室性早搏等異常心律。血液檢查重點(diǎn)關(guān)注血鉀、血鎂水平，電解質(zhì)紊亂易引發(fā)傳導(dǎo)異常。甲狀腺功能亢進(jìn)患者需定期復(fù)查促甲狀腺激素，甲亢可導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)速。

4、避免誘發(fā)因素

冬季注意保暖，寒冷刺激可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。保持情緒穩(wěn)定，焦慮緊張會(huì)激活交感神經(jīng)導(dǎo)致心率增快。慎用含麻黃堿的感冒藥、潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，這些藥物可能干擾心臟電活動(dòng)。腹瀉嘔吐時(shí)及時(shí)補(bǔ)液，防止脫水引發(fā)低鉀血癥。

5、合理用藥

確診心律失常者應(yīng)在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，房顫患者可選用鹽酸胺碘酮片預(yù)防血栓，心動(dòng)過(guò)緩者慎用地高辛片。避免自行服用普羅帕酮片等抗心律失常藥，不當(dāng)使用可能加重病情。中藥穩(wěn)心顆粒可輔助調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，但不可替代西藥治療。

老年人預(yù)防心律失常需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí)。日?？删毩?xí)腹式呼吸放松身心，監(jiān)測(cè)脈搏節(jié)律是否規(guī)整。出現(xiàn)心悸、胸悶、黑朦等癥狀時(shí)立即靜臥，記錄發(fā)作時(shí)間和誘因。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)測(cè)量血壓和心肺復(fù)蘇技能，突發(fā)暈厥時(shí)保持患者平臥位并撥打急救電話。飲食上增加深海魚(yú)類攝入，其富含的歐米伽3脂肪酸有助于維持心肌細(xì)胞膜穩(wěn)定性。