心絞痛患者的預(yù)防是什么?
博禾醫(yī)生
心絞痛患者可通過(guò)控制危險(xiǎn)因素、調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測(cè)、學(xué)習(xí)急救知識(shí)等方式預(yù)防發(fā)作。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣等因素引起,表現(xiàn)為胸痛、胸悶等癥狀。
積極干預(yù)高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。高血壓患者需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖并使用鹽酸二甲雙胍片控制病情。吸煙者須戒煙,避免尼古丁刺激血管收縮。
保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。保證7-8小時(shí)睡眠,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。
遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片,配合硝酸異山梨酯片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。發(fā)作時(shí)舌下含服硝酸甘油片需注意避光保存,開(kāi)封后3個(gè)月未用完應(yīng)更換。不可自行調(diào)整藥物劑量。
每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),通過(guò)冠狀動(dòng)脈CTA評(píng)估斑塊變化。記錄胸痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及誘因,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。隨身攜帶急救藥物和疾病信息卡。
掌握胸痛發(fā)作時(shí)停止活動(dòng)、立即含服硝酸甘油、保持坐位等處理流程。若服藥后15分鐘未緩解或出現(xiàn)冷汗、嘔吐,需立即撥打急救電話。家屬應(yīng)接受心肺復(fù)蘇培訓(xùn),備好自動(dòng)體外除顫器。
心絞痛患者日常需避免寒冷刺激、飽餐后劇烈活動(dòng)等誘發(fā)因素,冬季外出注意保暖。可隨身攜帶速效救心丸作為備用藥物,但不可替代硝酸甘油。建議參加心臟康復(fù)計(jì)劃,在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和心理疏導(dǎo),逐步改善心臟功能。飲食中可增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,有助于穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。
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