老年人患心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心臟瓣膜病、貧血等原因引起。心絞痛通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查并規(guī)范治療。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心絞痛最常見(jiàn)的原因，與脂質(zhì)代謝異常、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)。動(dòng)脈壁形成斑塊導(dǎo)致血管狹窄，心肌供血不足時(shí)可誘發(fā)心絞痛?；颊咝枳襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物控制病情，同時(shí)需低脂飲食并戒煙限酒。

2、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)增加心臟后負(fù)荷，加速冠狀動(dòng)脈硬化進(jìn)程。血壓波動(dòng)時(shí)可能引發(fā)心肌耗氧量增加，導(dǎo)致供需失衡。建議定期監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，日常需限制鈉鹽攝入并保持情緒穩(wěn)定。

3、糖尿病

糖尿病引起的微血管病變和代謝異?？蓳p傷冠狀動(dòng)脈，血糖控制不佳時(shí)易誘發(fā)心絞痛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲多尿伴胸痛癥狀，需通過(guò)二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等藥物控制血糖，配合糖尿病飲食及適量運(yùn)動(dòng)。

4、心臟瓣膜病

主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全等瓣膜病變會(huì)改變心臟血流動(dòng)力學(xué)，導(dǎo)致心肌灌注不足。這類(lèi)患者可能伴有心悸、暈厥等癥狀，輕癥可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片等藥物，重癥需考慮瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

5、貧血

重度貧血時(shí)血液攜氧能力下降，心肌缺氧可誘發(fā)心絞痛?；颊叱Ｒ?jiàn)面色蒼白、乏力等表現(xiàn)，需查明貧血原因后針對(duì)性治療，如缺鐵性貧血可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片，同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。

老年心絞痛患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，注意防寒保暖。飲食以低鹽低脂、易消化為主，可少量多餐。建議隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物，定期復(fù)查心電圖、心臟彩超等檢查。若疼痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)20分鐘或含服藥物無(wú)效，須立即撥打急救電話。