腰突妊娠能繼續(xù)嗎？
腰椎間盤突出合并妊娠是否繼續(xù)妊娠需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。輕度突出通?？衫^續(xù)妊娠，嚴(yán)重突出伴神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)可能需終止妊娠。腰椎間盤突出可能與妊娠期激素變化、腰椎負(fù)荷增加等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)評估。
妊娠期輕度腰椎間盤突出患者若無明顯神經(jīng)壓迫癥狀，可通過保守治療繼續(xù)妊娠。妊娠期松弛素分泌增加會(huì)導(dǎo)致韌帶松弛，可能加重腰椎不穩(wěn)定，但多數(shù)孕婦通過臥床休息、佩戴腰圍、物理治療等方式可緩解癥狀。日常應(yīng)避免久坐久站，睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位減輕腰椎壓力，適當(dāng)進(jìn)行游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。飲食需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，預(yù)防骨質(zhì)疏松加重腰椎負(fù)擔(dān)。
妊娠期嚴(yán)重腰椎間盤突出伴進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙如馬尾綜合征時(shí)，可能需考慮終止妊娠。當(dāng)出現(xiàn)下肢肌力持續(xù)下降、大小便失禁等嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)，保守治療往往效果有限，而妊娠期椎間盤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，可能影響胎兒發(fā)育。此類情況需由骨科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評估，權(quán)衡母親安全與胎兒存活率后做出決策。妊娠中晚期發(fā)生的急性重度突出更易面臨治療矛盾，硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛等干預(yù)措施也可能受限。
腰椎間盤突出孕婦應(yīng)定期進(jìn)行骨科和產(chǎn)前檢查，監(jiān)測癥狀變化與胎兒發(fā)育情況。出現(xiàn)腰痛加重或下肢放射痛時(shí)應(yīng)立即就診，避免自行服用止痛藥物影響胎兒。分娩方式需根據(jù)腰椎狀況由醫(yī)生評估決定，必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)減少腰椎壓力。產(chǎn)后需繼續(xù)康復(fù)治療，加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練預(yù)防癥狀復(fù)發(fā)。
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