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腦膠質(zhì)瘤放療有效果嗎

腫瘤科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞：#膠質(zhì)瘤#放療

腦膠質(zhì)瘤放療具有一定效果，可以有效抑制腫瘤生長并延長患者生存期，但具體療效因個體差異和腫瘤類型而不同。放療常作為手術(shù)后的輔助治療，通過高能射線破壞癌細胞，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。

1、放療對腦膠質(zhì)瘤的作用機制

放療利用高能射線直接破壞腫瘤細胞的DNA，抑制其增殖能力。對于無法完全切除的腫瘤，放療可以縮小病灶并延緩病情進展。低級別腦膠質(zhì)瘤放療后生存期顯著延長，而高級別膠質(zhì)瘤如膠質(zhì)母細胞瘤，放療雖不能完全治愈，但可改善癥狀與生活質(zhì)量。

2、影響放療效果的因素

腫瘤分級是決定放療效果的關(guān)鍵因素。低級別膠質(zhì)瘤放療后效果較好，而高級別膠質(zhì)瘤易復(fù)發(fā)。患者年齡、整體健康狀況及腫瘤位置也影響療效。放療副反應(yīng)如疲勞、脫發(fā)、認(rèn)知功能下降等，需在治療中密切監(jiān)測。

3、放療與其他治療方法的結(jié)合

放療常與手術(shù)和化療聯(lián)合使用。手術(shù)切除腫瘤后可進行輔助放療，減少殘留癌細胞。替莫唑胺是常用的化療藥物，與放療聯(lián)用可增強療效。靶向治療和免疫治療也逐漸應(yīng)用于腦膠質(zhì)瘤的聯(lián)合治療中。

4、放療期間的患者管理與支持

放療期間需注意營養(yǎng)支持，增加富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，如魚類、雞蛋、新鮮蔬菜。保持良好心態(tài)，適度運動如散步、瑜伽，有助于緩解疲勞。定期復(fù)查影像學(xué)及血液檢查，監(jiān)測治療效果與副作用。

腦膠質(zhì)瘤放療是一種有效的治療手段，但需根據(jù)患者具體情況制定個性化方案。配合手術(shù)、化療及靶向治療，能夠進一步提高療效。患者在治療期間應(yīng)注意營養(yǎng)與心理調(diào)節(jié)，定期隨訪，以獲得最佳的治療效果。

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專家觀點

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    • 胸腺癌術(shù)后什么時候放療最好
    回答：胸腺癌的放療這是我們臨床治療的一種常用的一種環(huán)節(jié)，如果傷口愈合了，病人的全身的整體狀況稍微有點改善就要考慮放療，放療理論上來講越早越好，病人的康復(fù)需要一個過程，一般的情況下，我們在手術(shù)以后2周左右也就是10天左右能夠拆了線再恢復(fù)那么幾天，病人的整體狀況稍微有些改善就開始放療，這樣的話就保證了放療的效果，時間相對來說就要早一點效果好一點2周左右。
    放療聯(lián)合哪些方法能更好治療
    回答：放射治療的話作為腫瘤治療的四大手段之一，因為我們腫瘤治療畢竟是一個綜合治療，它當(dāng)然是一個很重要的手段。那么放射治療的話，我們往往跟手術(shù)相配合這個用的比較多的，可以在術(shù)前進行放療，有的病人可以在術(shù)后進行補充放療，當(dāng)然也有一小部分的病人。比如說鼻咽癌的病人，他在放射治療的敏感性上面非常高，有大概有70%左右的鼻咽癌可以通過單純的放射治療，能夠?qū)崿F(xiàn)腫瘤的減滅。所以說放射治療是我們腫瘤治療中間的一個必要的手段，它的情況根據(jù)不同的腫瘤，有的是主力軍；有的是必要的補充；有的是一個緩解的減滅的過程，這要根據(jù)臨床上腫瘤的情況而定。
    怎樣減少放療對健康細胞傷害
    回答：要對周圍正常的組織要進行保護，比如說我們做鼻咽癌的放療，我們該不該對眼睛進行保護。所以我們要給病人戴上鉛眼鏡，這樣避免射線散射到眼睛。因為我們的眼睛的虹膜，對于輻射的影響是非常非常的敏感的，同時的話我們放射治療的病人在進入放射治療室里面，不要穿金屬的衣服，帶金屬片的衣服或者金屬絲的衣服，不要穿類似那種合成纖維的衣服，盡量穿棉質(zhì)衣服，這樣的話也避免了不適當(dāng)?shù)囊恍┹椛涞母蓴_?？傊黜椀囊蛩?；兩方面、一方面要從醫(yī)療的角度要做好完美的保護把最好的；最高能量的射線照射在我們的腫瘤組織上面，另外我們還要對病人的其他的臟器進行友好的保護。
    半喉切除后需要放療嗎
    回答：半喉切除后是否需要放療，取決于術(shù)后病理的具體情況。 半喉切除后如果出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)包膜外有受侵現(xiàn)象時，考慮局部有可能擴散，建議在術(shù)后放療。如果病灶侵犯到軟骨或者肌肉組織，局部病灶侵犯范圍相對較廣時，也需要在術(shù)后放療。另外，手術(shù)切緣的安全距離小于3~5mm，考慮出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)的概率比較大，在術(shù)后建議放療。 如果在半喉切除手術(shù)之后，患者沒有出現(xiàn)以上情況，通常不需要在術(shù)后做放療，遵醫(yī)囑定期全面復(fù)查即可。
    放療期間出現(xiàn)毒副反應(yīng)可用中藥來調(diào)理嗎
    回答：中藥是國家的傳統(tǒng)治療方法，也有一些研究認(rèn)為用中藥還是可以減輕放療毒副作用的，但是這兒也有一些建議，因為中藥的起效速度是比較慢的，而且是藥三分毒，不論是什么樣的藥物在有治療作用的同時也有毒副作用，可能由于不恰當(dāng)?shù)倪\用的中藥，而它的毒副作用跟放療的毒副作用相加可能會影響，患者順利的完成放療并且可能會導(dǎo)致發(fā)生很嚴(yán)重的毒婦反應(yīng)從而危及生命，所以放療中間如果要用中藥一定要跟主管大夫進行溝通。
    根治性放療與姑息性放療有什么區(qū)別
    回答：根治性放療與姑息性放療的區(qū)別： 1、如果疾病處于早期或中期的患者，有根治本疾病的可能，要選擇根治性放療； 2、如果病變發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)處于晚期，已經(jīng)出現(xiàn)了遠處的轉(zhuǎn)移，治療就以緩解癥狀、減輕痛苦為目的，就選擇姑息性放療； 3、二者放療劑量是的不同，根治性的放療劑量要給予60Gy以上，最多不超過70Gy；姑息性的放療，一般是30-40Gy。
    食管放療后疼痛怎么緩解
    回答：食管癌疼痛多指的是胸背部的疼痛，就是食管部位疼痛，如果出現(xiàn)其他部位的疼痛，就要警惕食管癌是否出現(xiàn)新的病灶或者發(fā)生轉(zhuǎn)移。食管癌發(fā)生胸背部疼痛要緊急看是否有食管病變的進展或者食管穿孔，進行檢查，查明原因做適當(dāng)?shù)膶?yīng)對癥治療。
    為什么要選擇影像引導(dǎo)放療
    回答：選擇影像引導(dǎo)放療是因為肺是一個呼吸性的器官，它存在一個呼吸動度的情況，所以在呼吸動度過程中，為了保證病變不脫靶的情況下，我們會加大病變的一個放療區(qū)域，影像引導(dǎo)的放療，可以使放療范圍更精確，完全包住腫瘤靶區(qū)，且在放療過程中，不容易出現(xiàn)脫靶的情況。
    舌癌放療后需要改善口味嗎
    回答：舌癌放療的患者應(yīng)該注意改善口味，患者在放療期間，消化系統(tǒng)的功能是紊亂的，患者常出現(xiàn)食欲不佳，吃不下飯的癥狀，而且容易感到疲乏無力。家屬要注意改善食物的口味，加強飲食的多樣性，多做一些病人比較喜歡的食物，同時鼓勵病人多進食，還可以讓患者使用一些開胃的食物。
    膠質(zhì)瘤臨終前的5天癥狀
    回答：腦膠質(zhì)瘤大多緩慢發(fā)病，從出現(xiàn)癥狀到就診時間一般為數(shù)周到數(shù)月，有的可以達數(shù)年，根據(jù)臨床癥狀可分為兩方面，一是顱內(nèi)壓增高的癥狀，也是局灶性的癥狀，在后期主要表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥狀和神經(jīng)功能的缺失癥狀，顱內(nèi)壓增高癥狀表現(xiàn)有頭痛嘔吐，視力減退，精神癥狀等，另外一部分患者會表現(xiàn)為功能缺失，如癱瘓，局灶性的癲癇發(fā)作等。對于腫瘤晚期的病人，常常會出現(xiàn)劇烈的頭痛，隨著腫瘤增大，顱內(nèi)壓增高，患者甚至?xí)霈F(xiàn)神志障礙，從剛開始的嗜睡狀態(tài)轉(zhuǎn)化為淺昏迷，直到深昏迷，生命體征出現(xiàn)改變，最終心跳呼吸驟停死亡。
    持續(xù)性頭痛是患上膠質(zhì)瘤了嗎
    回答：膠質(zhì)瘤患者有頭疼，但是頭疼不是診斷膠質(zhì)瘤患者的唯一標(biāo)準(zhǔn)，還要根據(jù)患者是否有惡心、嘔吐、意識模糊、神經(jīng)功能障礙、記憶力喪失、人格改變、平衡障礙、尿失禁、易激惹、視物模糊、言語困難等癥狀進行患者的病史采集、體格檢查、影像學(xué)檢查、觀察身體其它部位有無腫瘤、腫瘤活檢、實驗室相關(guān)檢查，才能夠具體診斷。如果是神經(jīng)膠質(zhì)瘤，可以行外科手術(shù)治療、放射性治療、化療、靶向治療和對癥治療等多種治療方式，具體的治療方式要根據(jù)患者的實際病情進行選擇。在日常生活中盡量避免暴露于電離輻射的環(huán)境當(dāng)中，可以有效減少神經(jīng)膠質(zhì)瘤的發(fā)生。
    膠質(zhì)瘤多久復(fù)查一次
    回答：膠質(zhì)瘤一般每隔三個月就要復(fù)查一次，尤其是通過手術(shù)清除膠質(zhì)瘤后，需要及時進行復(fù)查，并且需要進行放化療，抑制腫瘤細胞擴散，延緩膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，這樣可以適當(dāng)?shù)难娱L存活的時間。膠質(zhì)瘤患者在治療期間需要多休息，這樣可以是大腦充分休息，避免過度疲勞，以免誘發(fā)膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)。平時在飲食上也需要適當(dāng)清淡，避免進食腌制油炸的食物。
    腦膜瘤和膠質(zhì)瘤的區(qū)別是什么
    回答：腦膜瘤和膠質(zhì)瘤的區(qū)別在于腫瘤的細胞起源、性質(zhì)、腫瘤發(fā)生的部位、治療及預(yù)后，均有所不同。腦膜瘤起源于蛛網(wǎng)膜的帽狀細胞，多數(shù)為良性腫瘤。膠質(zhì)瘤為起源于神經(jīng)上皮的腫瘤，分為四級，除一級外，其余均考慮為惡性腫瘤。腦膜瘤為腦組織外生長的腫瘤，與硬腦膜粘連緊密，但膠質(zhì)瘤則為腦內(nèi)生長的腫瘤。腦膜瘤僅惡性病變需在手術(shù)切除腫瘤后輔以放射治療，對于腦膜瘤較小、位于非功能區(qū)域、患者年齡較大時，因腦膜瘤生長緩慢，可考慮進一步觀察，腦膜瘤治療預(yù)后良好。膠質(zhì)瘤生長較快，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，需盡早地早期手術(shù)切除腫瘤。術(shù)后除一級病變以外，均需進一步行放、化療治療。膠質(zhì)瘤雖經(jīng)綜合性治療，但療效往往不佳。
    膠質(zhì)瘤的早期癥狀是什么
    回答：膠質(zhì)瘤是屬于很常見的腦部惡性腫瘤。膠質(zhì)瘤在早期有一些沒有什么癥狀表現(xiàn)，也有一些會因為刺激周圍腦組織導(dǎo)致水腫而形成顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐和惡心的癥狀。還有一些會引起癲癇，導(dǎo)致病人反復(fù)的出現(xiàn)肢體抽搐，也可以出現(xiàn)意識喪失、口吐白沫等。同時還會出現(xiàn)一些局灶性的功能癥狀，這主要是與膠質(zhì)瘤的位置有關(guān)系，如果位于運動區(qū)的話可以引起對側(cè)的肢體偏癱、活動不靈、肌力下降。如果位于感覺區(qū)，可以導(dǎo)致出現(xiàn)疼痛感、麻木感和感覺減退。如果位于鞍區(qū)的話，可以影響到垂體功能，也可以影響到視力，導(dǎo)致視力下降和視野缺損。有上述的典型癥狀表現(xiàn)可以進行顱腦磁共振檢查和增強磁共振檢查，就能確定診斷。
    癌癥病人放療后發(fā)熱是怎么回事
    回答：考量是由于放射治療后的毒副反映反映，癌癥一般情況下都是屬于惡性腫瘤，通過放射治療可以抑止體內(nèi)的癌細胞蔓延，有效的減低患者的病情，延長生活時間，但是對人體的毒副作用是比較大的，會使患者產(chǎn)生惡心，干嘔，頭暈，頭痛，發(fā)燙，身體乏力，嚴(yán)重的脫發(fā)等不良反應(yīng)。需要聲明注意飲食的營養(yǎng)全面均衡，葷素搭配好，不要挑食，細嚼慢咽，少吃多餐。
    膠質(zhì)瘤術(shù)后能吃什么
    回答：膠質(zhì)瘤剛手術(shù)之后，可以吃一些清淡易消化的食物，比如小米、面條、蔬菜粥等。因為膠質(zhì)瘤術(shù)后會影響患者消化能力，吃易消化的食物不容易給患者的腸胃增加負擔(dān)。在消化能力恢復(fù)之后，可以多吃一些有營養(yǎng)的食物，比如雞蛋、牛奶、肉類等。這些食物含有豐富的蛋白質(zhì)，可以給身體補充營養(yǎng)。還要多吃一些水果蔬菜以及全谷食物，有維生素以及微量元素，有利于身體恢復(fù)。但是，膠質(zhì)瘤手術(shù)后不可以吃腌制品、熏制品、燒烤類，以及食品添加劑比較多的食物。
    胃癌轉(zhuǎn)移后還能放療嗎
    回答：胃癌轉(zhuǎn)移后是否可以放療從兩方面分析。1.對胃癌本身。要根據(jù)患者具體情況進行判斷，如果胃癌已轉(zhuǎn)移，已經(jīng)無法手術(shù)，則可以進行放療，通過做胃原發(fā)部位的放療，可以使病情得到緩解。如果胃癌局部癥狀較明顯，比如疼痛等，也可以用放療減輕其癥狀，使患者更舒適。2.對轉(zhuǎn)移灶。若胃癌的轉(zhuǎn)移方式為腹膜播散或者血行轉(zhuǎn)移，通過血液轉(zhuǎn)移到其他部位，如果是腹腔內(nèi)廣泛播散，則不適合放療。但如果是局限播散、腫塊較小，且不在重要的位置，則可以用放療解決問題。
    膠質(zhì)瘤2級能活幾十年嗎
    回答：膠質(zhì)瘤2級屬于級別比較低的腫瘤，多數(shù)患者經(jīng)過手術(shù)、放療、化療以及免疫治療等系統(tǒng)性的治療，生存期可明顯延長，可以達到幾十年。但是，由于膠質(zhì)瘤病情容易發(fā)展和變化，甚至可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)。因此，在手術(shù)后一定要按照醫(yī)生的囑咐定期進行術(shù)后的鞏固治療，同時進行必要的康復(fù)訓(xùn)練，減輕術(shù)后后遺癥的發(fā)生。還要注意清淡飲食，避免接觸對身體有害的物質(zhì)。要調(diào)整自己的心態(tài)、積極面對自己的病情。做好日常的動態(tài)監(jiān)測，還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下聯(lián)合中藥調(diào)理、理療等。
    肺癌放療后復(fù)發(fā)怎么辦
    回答：肺癌患者在放療后再次出現(xiàn)復(fù)發(fā)，根據(jù)患者復(fù)發(fā)病情、體力狀態(tài)評分不同，給予不同的治療方法:1.放療后局部復(fù)發(fā)沒有其他轉(zhuǎn)移灶，可以考慮局部復(fù)發(fā)病灶的手術(shù)切除治療，術(shù)后可以考慮給予化療。2.患者再次復(fù)發(fā)后，同時合并其他部位的遠處轉(zhuǎn)移。存在基因突變的患者可以給予靶向藥物進行治療，沒有突變的患者可以給予免疫聯(lián)合化療的治療方法，或者是單純免疫藥物治療。3.肺癌放療后多部位復(fù)發(fā)，并且患者體力狀態(tài)差，則給予對癥營養(yǎng)支持姑息治療。
    胰頭癌可以放療嗎？
    回答：胰頭癌是可以放射治療的，能抑止癌癥細胞的進步，對于胰頭癌來說，如果擁有手術(shù)指癥，必選的治療方式還是手術(shù)摘除救治，還可以通過中藥來實施配置調(diào)養(yǎng)救治，平常生存中要留意飲食，防止吃許多辛辣刺激的食物，防止吃許多油膩大難吸收的食物等。需求注意飲食上應(yīng)該盡量以清淡為主，多吃一些新鮮的蔬菜和水果。
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