青少年體檢需重點篩查生長發(fā)育、傳染病、心理健康及常見健康風險,核心項目包括身高體重、血常規(guī)、乙肝篩查、視力聽力、脊柱側彎檢查及心理評估。
1. 生長發(fā)育監(jiān)測
身高、體重、BMI指數是基礎項目,判斷是否超重或發(fā)育遲緩。骨齡檢測適用于發(fā)育異常者,通過X光評估骨骼成熟度。性發(fā)育評估需關注第二性征出現時間,異常早熟或延遲需內分泌科干預。
2. 傳染病與免疫篩查
血常規(guī)檢測貧血、感染;乙肝兩對半確認疫苗接種效果或攜帶狀態(tài)。結核菌素試驗(PPD)適用于集體生活青少年,胸部X光片排查結核病。艾滋病抗體檢測建議高風險群體自愿篩查。
3. 五官與脊柱健康
視力檢查需散瞳驗光區(qū)分真假性近視,聽力測試篩查高頻損傷。脊柱側彎通過前屈觸診或X光確診,輕度通過游泳、姿勢矯正改善,超過20度需支具治療。
4. 心理健康評估
采用PHQ-9量表篩查抑郁傾向,SCARED量表評估焦慮。睡眠障礙需記錄睡眠周期,嚴重者進行多導睡眠監(jiān)測。網絡成癮傾向可通過每日屏幕使用時間初步判斷。
5. 生活方式風險排查
尿常規(guī)檢測糖尿病或腎病,血脂篩查針對肥胖青少年??谇粰z查預防齲齒,齲齒填充需在3個月內完成。心電圖排查先天性心臟病,運動后心悸者加做心臟超聲。
定期體檢能早期發(fā)現80%的青少年健康問題。建議每年完成基礎項目篩查,發(fā)育異?;蚵圆≌呙堪肽陱筒?。家長需保存歷年體檢報告對比趨勢,異常結果及時轉診專科。體檢后應與校醫(yī)或兒科醫(yī)生共同制定健康改善計劃,涵蓋營養(yǎng)、運動及心理支持。