排尿時(shí)尿道疼痛可能由尿路感染、尿道損傷或泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起，需根據(jù)具體病因采取抗感染治療、局部護(hù)理或醫(yī)療干預(yù)。

1. 尿路感染是常見(jiàn)原因，細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型癥狀包括排尿灼痛、尿頻尿急，可能伴隨尿液渾濁或血尿。大腸桿菌感染占75%以上，性活躍期女性發(fā)病率較高。治療需口服抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素，療程通常3-7天。保持每日2000ml飲水量，避免憋尿。

2. 尿道損傷常見(jiàn)于機(jī)械性刺激，如導(dǎo)尿操作、性行為摩擦或異物侵入。疼痛呈銳痛感，可能伴有局部腫脹。輕微損傷可通過(guò)溫水坐浴緩解，每日2次，每次15分鐘。嚴(yán)重撕裂需進(jìn)行尿道成形術(shù)，術(shù)后留置導(dǎo)尿管1-2周。避免騎行運(yùn)動(dòng)，選擇純棉透氣內(nèi)褲。

3. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷尿道黏膜，疼痛呈刀割樣且放射至?xí)幉俊超檢查可發(fā)現(xiàn)4mm以上結(jié)石，小于6mm的結(jié)石可通過(guò)多飲水配合排石顆粒排出。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。限制高草酸食物如菠菜、濃茶，每日鈉攝入控制在3g以?xún)?nèi)。

4. 化學(xué)性刺激如強(qiáng)效清潔劑、避孕凝膠可能破壞尿道黏膜屏障。表現(xiàn)為接觸后突發(fā)刺痛，清水沖洗后減輕。停用刺激性產(chǎn)品，改用pH5.5的溫和洗劑。性行為后及時(shí)排尿可減少50%的感染風(fēng)險(xiǎn)。

排尿疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、腰痛需立即就醫(yī)。尿常規(guī)和尿培養(yǎng)能準(zhǔn)確鑒別感染類(lèi)型，中段尿取樣前需清潔外陰。絕經(jīng)后女性雌激素水平下降導(dǎo)致尿道黏膜萎縮，可局部使用雌激素軟膏改善。日常注意從前向后清潔，避免使用香氛衛(wèi)生用品。