小便時(shí)尿道口疼痛可能由尿道炎、尿路結(jié)石、前列腺炎、性傳播感染、化學(xué)刺激等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、排石處理、消炎藥物、針對(duì)性傳播疾病治療、避免刺激物等方式緩解。

1、尿道炎：尿道炎是尿道黏膜的炎癥反應(yīng)，常見病原體包括大腸桿菌、淋球菌等。細(xì)菌感染導(dǎo)致尿道黏膜充血水腫，排尿時(shí)尿液刺激引發(fā)疼痛。典型癥狀為尿頻尿急伴尿道灼熱感，嚴(yán)重時(shí)可見膿性分泌物。需進(jìn)行尿常規(guī)及病原體檢測(cè)，確診后使用抗生素治療。

2、尿路結(jié)石：尿道或膀胱結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿道黏膜，排尿時(shí)尿液沖刷創(chuàng)面產(chǎn)生刺痛。疼痛常呈刀割樣，可能伴隨血尿或排尿中斷。超聲檢查可明確結(jié)石位置，較小結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外碎石或腔鏡取石。

3、前列腺炎：男性前列腺炎癥可放射至尿道口，排尿終末時(shí)疼痛加劇。可能伴有會(huì)陰部脹痛、夜尿增多等癥狀。直腸指檢可觸及腫大前列腺，前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多。治療包括抗生素、α受體阻滯劑及溫水坐浴。

4、性傳播感染：淋病或衣原體感染引起的尿道炎常表現(xiàn)為排尿劇痛伴黃色分泌物。潛伏期2-14天，多有高危性行為史。需進(jìn)行核酸擴(kuò)增檢測(cè)，確診后使用頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素進(jìn)行規(guī)范治療，性伴侶需同步檢查。

5、化學(xué)刺激：使用含香精的沐浴產(chǎn)品、避孕套潤(rùn)滑劑或消毒劑可能刺激尿道口黏膜。表現(xiàn)為接觸后突發(fā)刺痛，無(wú)分泌物。需停用相關(guān)產(chǎn)品，用清水沖洗后多可自行緩解，反復(fù)發(fā)作需排查過(guò)敏原。

日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，避免辛辣食物及酒精刺激。排尿后從前向后擦拭，性生活前后注意清潔。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，需及時(shí)就診泌尿外科進(jìn)行尿培養(yǎng)、超聲等檢查，明確病因后針對(duì)性治療。治療期間應(yīng)避免性生活，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程以防復(fù)發(fā)。