寶寶持續(xù)腹瀉可能與感染、過敏、乳糖不耐受或喂養(yǎng)不當(dāng)有關(guān),需排查病因后針對性處理。常見原因包括病毒性腸炎、食物不耐受、腸道菌群紊亂,應(yīng)對措施涉及補(bǔ)液、調(diào)整飲食或藥物干預(yù)。
1. 感染性腹瀉
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是嬰幼兒腹瀉主因,癥狀表現(xiàn)為水樣便伴發(fā)熱嘔吐。糞便常規(guī)檢查可確診,治療以口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水為主,嚴(yán)重時需靜脈補(bǔ)液。蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜,益生菌制劑如雙歧桿菌能調(diào)節(jié)菌群平衡。
2. 食物過敏反應(yīng)
牛奶蛋白過敏常見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,表現(xiàn)為腹瀉伴濕疹、血便。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)回避奶制品。大豆、雞蛋等輔食添加過早也可能誘發(fā)過敏,建議推遲至6月齡后逐步引入。
3. 繼發(fā)性乳糖不耐受
腸粘膜損傷后易出現(xiàn)乳糖酶缺乏,表現(xiàn)為進(jìn)食后腹脹腹瀉??膳R時改用無乳糖配方奶,或添加乳糖酶制劑。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),但需在每次哺乳前15分鐘服用乳糖酶滴劑,通常2-4周后腸粘膜修復(fù)可逐漸恢復(fù)常規(guī)喂養(yǎng)。
4. 喂養(yǎng)管理不當(dāng)
過度喂養(yǎng)或輔食添加不當(dāng)會加重腸道負(fù)擔(dān)。腹瀉期間應(yīng)少量多餐,避免高糖高脂食物。推薦蘋果泥、焦米湯等低渣飲食,補(bǔ)充鋅制劑可加速腸粘膜修復(fù)。注意奶瓶消毒與手部清潔,每次便后涂抹護(hù)臀霜預(yù)防尿布疹。
持續(xù)腹瀉超過2周需警惕慢性腹瀉病,應(yīng)及時進(jìn)行糞便還原糖檢測、過敏原篩查等檢查。觀察有無脫水征象如眼窩凹陷、尿量減少,出現(xiàn)嗜睡或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。合理用藥結(jié)合科學(xué)喂養(yǎng),多數(shù)患兒1-2周內(nèi)可逐漸恢復(fù)。