子宮內(nèi)膜異位癥常見(jiàn)癥狀包括痛經(jīng)、慢性盆腔疼痛、性交疼痛及不孕,嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。典型表現(xiàn)與異位內(nèi)膜組織生長(zhǎng)部位相關(guān),可能伴隨月經(jīng)異?;蚰c道膀胱刺激癥狀。
1. 痛經(jīng)
子宮內(nèi)膜異位癥最突出的癥狀是進(jìn)行性加重的痛經(jīng),疼痛多始于月經(jīng)前1-2天,持續(xù)至經(jīng)期結(jié)束。異位內(nèi)膜組織在激素影響下發(fā)生周期性出血,刺激周圍神經(jīng)引發(fā)痙攣性疼痛。非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解癥狀,熱敷下腹部也能減輕不適。
2. 慢性盆腔疼痛
約70%患者出現(xiàn)非經(jīng)期盆腔鈍痛,疼痛可能放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)。異位病灶導(dǎo)致盆腔粘連和炎癥反應(yīng)是主要原因。腹腔鏡手術(shù)可清除病灶,物理治療如低頻電刺激有助于改善局部血液循環(huán)。
3. 性交疼痛
深部性交痛常見(jiàn)于子宮直腸陷凹或骶韌帶存在異位病灶的情況。性交時(shí)碰撞刺激病灶引發(fā)銳痛。改變性交體位可減少刺激,局部注射激素治療能縮小病灶體積。
4. 不孕
40%患者合并不孕,主要因盆腔粘連影響輸卵管功能,或子宮內(nèi)膜容受性降低。輔助生殖技術(shù)如試管嬰兒是有效解決方案,腹腔鏡手術(shù)分離粘連可提高自然妊娠率。
5. 其他癥狀
腸道受累可能出現(xiàn)排便疼痛或便血,膀胱侵犯可致尿頻尿痛。超聲檢查能發(fā)現(xiàn)卵巢巧克力囊腫,MRI有助于評(píng)估深部浸潤(rùn)病灶范圍。激素類藥物如GnRH-a可暫時(shí)抑制病灶活動(dòng)。
子宮內(nèi)膜異位癥癥狀具有明顯個(gè)體差異,定期婦科檢查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要。疼痛癥狀持續(xù)加重或影響生活質(zhì)量時(shí),應(yīng)接受專業(yè)評(píng)估制定個(gè)性化治療方案,避免疾病進(jìn)展導(dǎo)致不可逆損害。