乙肝是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的肝臟疾病,具有傳染性,嚴重程度因個體差異而異。病毒可通過血液、母嬰及性接觸傳播,部分患者可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。接種疫苗、規(guī)范治療和定期監(jiān)測是防控關(guān)鍵。
1. 乙肝的傳染途徑與高危人群
乙肝病毒主要通過血液、體液傳播。母嬰垂直傳播是我國乙肝主要感染途徑,未經(jīng)阻斷措施的感染率高達90%。其他高風險行為包括共用注射器、未經(jīng)嚴格消毒的醫(yī)療器械操作、不安全性行為等。醫(yī)務人員、靜脈吸毒者、性工作者及乙肝患者家屬屬于高危人群。
2. 疾病發(fā)展的三個階段
急性感染期表現(xiàn)為乏力、食欲減退,約90%成人可自愈。慢性攜帶狀態(tài)時病毒與免疫系統(tǒng)共存,需每6個月檢查肝功能?;顒有愿窝纂A段出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,約20%未治療者會進展為肝硬化。肝癌發(fā)生風險比常人高100倍,但規(guī)范抗病毒治療可使風險降低70%。
3. 診斷與治療規(guī)范
血清學檢測包括乙肝五項和HBV-DNA定量。一線抗病毒藥物恩替卡韋、替諾福韋可有效抑制病毒復制,需長期服用。干擾素治療適用于部分年輕患者,療程48周。肝硬化患者需每3個月進行甲胎蛋白和超聲檢查,必要時行肝穿刺活檢。
4. 日常防護措施
接種乙肝疫苗產(chǎn)生抗體后保護率達95%,建議高危人群每5年檢測抗體水平。家庭成員應避免共用剃須刀、牙刷等物品。意外暴露后24小時內(nèi)注射免疫球蛋白。患者飲食需控制脂肪攝入,優(yōu)先選擇魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白,嚴格禁酒。
乙肝是可防可控的慢性疾病,通過規(guī)范管理和科學認知,患者完全可以獲得與常人無異的生存質(zhì)量。定期監(jiān)測病毒載量、肝功能和肝臟超聲,配合??漆t(yī)生制定個性化治療方案,能有效阻斷疾病進展。社會公眾應消除歧視,正確認識日常接觸不會傳播病毒。