支原體感染在嬰幼兒中常見,典型癥狀包括持續(xù)性干咳、低熱、咽痛,部分患兒可能出現(xiàn)喘息或皮疹。治療以阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素為主,配合霧化吸入和補液護理。
1. 呼吸道癥狀
支原體感染最常表現(xiàn)為呼吸道癥狀。初期為陣發(fā)性刺激性干咳,夜間加重,逐漸發(fā)展為帶痰咳嗽。約60%患兒出現(xiàn)38℃左右的低熱,持續(xù)3-5天。聽診可聞及哮鳴音,X光檢查可見肺紋理增粗。保持室內(nèi)濕度50%-60%,使用生理鹽水霧化有助于緩解癥狀。
2. 全身性表現(xiàn)
30%患兒伴隨全身癥狀。眼部可能出現(xiàn)結(jié)膜充血或分泌物增多。皮膚可見斑丘疹,多分布于軀干部位。部分患兒有食欲減退、腹瀉等消化道癥狀。監(jiān)測體溫變化,體溫超過38.5℃時按醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚退熱。
3. 并發(fā)癥預(yù)警
5歲以下幼兒需警惕并發(fā)癥。中耳炎表現(xiàn)為揪耳朵、哭鬧不安。肺炎患兒會出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼煽動。神經(jīng)系統(tǒng)受累可能出現(xiàn)嗜睡或驚厥。出現(xiàn)上述情況需立即就醫(yī),靜脈注射紅霉素治療療程需達10-14天。
支原體感染具有自限性但傳染性強,病程通常持續(xù)2-3周。確診需進行血清IgM抗體檢測或咽拭子PCR檢查。居家護理期間應(yīng)保持空氣流通,避免交叉感染。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)者適當(dāng)增加喂水次數(shù)?;謴?fù)期注意補充維生素A和鋅,促進呼吸道黏膜修復(fù)。