喘息性支氣管炎是嬰幼兒常見的下呼吸道感染性疾病,主要表現(xiàn)為喘息、咳嗽、呼吸困難等癥狀,通常由病毒感染、過敏反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性、免疫功能低下四方面因素引起。
1、病毒感染:
呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原體感染是主要誘因。病毒侵襲支氣管黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng),黏液分泌增多造成氣道狹窄。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物,合并細(xì)菌感染時(shí)可考慮抗生素。
2、過敏反應(yīng):
塵螨、花粉等過敏原刺激引發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣?;純撼0橛袧裾畹冗^敏史,需進(jìn)行過敏原檢測并回避致敏物質(zhì),必要時(shí)使用抗組胺藥物。
3、氣道高反應(yīng)性:
患兒支氣管對冷空氣、煙霧等刺激異常敏感,易出現(xiàn)支氣管收縮。表現(xiàn)為夜間或晨起咳嗽加重,肺功能檢查可見氣道阻力增加。霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑能有效緩解癥狀。
4、免疫功能低下:
嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,呼吸道局部sIgA分泌不足,難以有效清除病原體。反復(fù)感染可能發(fā)展為哮喘,建議接種流感疫苗等增強(qiáng)免疫力。
日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次;飲食選擇易消化食物,少量多次飲水稀釋痰液;避免接觸二手煙、香水等刺激性氣味;急性期后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,如吹泡泡游戲鍛煉肺功能。觀察患兒呼吸頻率、面色變化,若出現(xiàn)口唇青紫、煩躁不安等缺氧表現(xiàn)需立即就醫(yī)。