靜脈曲張可能導(dǎo)致皮膚潰瘍、血栓形成和出血等嚴(yán)重后果，需及時(shí)干預(yù)。主要危害包括下肢慢性病變、血栓風(fēng)險(xiǎn)增加及生活質(zhì)量下降，治療方法涵蓋壓力治療、藥物和手術(shù)。

1. 皮膚并發(fā)癥

長期靜脈高壓引發(fā)皮膚營養(yǎng)障礙，常見色素沉著、濕疹樣皮炎。小腿中下段皮膚變薄發(fā)亮，輕微外傷即可形成難以愈合的潰瘍，臨床稱為靜脈性潰瘍。每日用生理鹽水清洗創(chuàng)面后，使用水膠體敷料促進(jìn)愈合，同時(shí)需持續(xù)穿戴醫(yī)用彈力襪。

2. 血栓性疾病

曲張靜脈內(nèi)血流淤滯易形成血栓，淺靜脈血栓表現(xiàn)為條索狀硬結(jié)伴紅腫熱痛。深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)增加5-7倍，可能出現(xiàn)肺栓塞等致命并發(fā)癥。確診后需使用低分子肝素抗凝，嚴(yán)重者行導(dǎo)管溶栓治療。

3. 出血風(fēng)險(xiǎn)

曲張靜脈壁脆弱，碰撞后易破裂出血。緊急處理應(yīng)抬高患肢，用無菌紗布加壓包扎。對于反復(fù)出血者，可采用泡沫硬化劑注射或激光閉合術(shù)根治。

4. 功能影響

下肢沉重感和夜間抽筋影響睡眠質(zhì)量，久站后疼痛限制活動(dòng)能力。物理治療包括交替冷熱敷緩解癥狀，運(yùn)動(dòng)建議選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重鍛煉。口服地奧司明可改善靜脈張力。

5. 心理社會(huì)負(fù)擔(dān)

病變導(dǎo)致的美觀問題引發(fā)焦慮抑郁，嚴(yán)重者出現(xiàn)社交回避。認(rèn)知行為療法配合支持小組可改善心理狀態(tài)，微創(chuàng)手術(shù)如射頻消融能顯著改善外觀。