孕晚期肚子發(fā)硬發(fā)緊多為假性宮縮或生理性宮縮,屬于正?,F(xiàn)象,但需警惕早產(chǎn)征兆。原因包括子宮肌肉收縮、胎兒活動壓迫、身體疲勞或脫水,處理方法涉及調(diào)整姿勢、補充水分及監(jiān)測宮縮頻率。
1. 生理性宮縮
孕晚期子宮肌肉敏感性增加,可能出現(xiàn)不規(guī)律、無痛性的收縮,稱為假性宮縮。這種收縮持續(xù)時間短(30秒至1分鐘),強度弱且無漸進(jìn)性,通常由胎兒體位改變、孕婦體力活動或膀胱充盈觸發(fā)。建議記錄宮縮間隔,若每小時超過4次需就醫(yī)。
2. 胎兒生長壓迫
隨著胎兒體積增大,子宮空間相對不足,胎動或伸展肢體時可能牽拉子宮壁造成緊繃感。左側(cè)臥位可減輕壓迫,每日進(jìn)行2-3次膝胸臥位練習(xí)(每次5分鐘)有助于緩解不適,配合腹式呼吸(吸氣時腹部隆起,呼氣時收縮)效果更佳。
3. 母體因素影響
脫水會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂引發(fā)肌肉痙攣,每日飲水量應(yīng)達(dá)1.5-2升,可飲用含電解質(zhì)的椰子水或淡鹽水。過度勞累時,子宮供血不足易誘發(fā)收縮,建議每坐立1小時起身活動5分鐘,夜間保證7-8小時睡眠,午間可安排30分鐘休息。
4. 病理情況鑒別
如伴隨下墜感、腰痛或陰道分泌物異常,可能是早產(chǎn)先兆。需立即就醫(yī)檢查宮頸管長度,醫(yī)生可能開具鹽酸利托君抑制宮縮,或使用孕酮栓劑維持妊娠。妊娠期高血壓患者出現(xiàn)頻繁宮縮時,需監(jiān)測血壓并行胎心監(jiān)護(hù)。
孕晚期腹部發(fā)硬需結(jié)合伴隨癥狀判斷,單純假性宮縮可通過休息緩解。若宮縮間隔縮短至10分鐘1次、持續(xù)1小時以上,或出現(xiàn)見紅、破水,必須立即就診。定期產(chǎn)檢時可通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲評估胎兒狀況,建議孕32周后每周進(jìn)行1次胎動計數(shù)。