燙傷破皮后消毒清潔可選用生理鹽水、碘伏溶液、苯扎氯銨溶液等。皮膚破損處處理需兼顧殺菌與促進(jìn)愈合,避免使用刺激性消毒劑。
1、生理鹽水:
濃度為0.9%的氯化鈉溶液是最溫和的清潔選擇,通過機(jī)械沖洗清除創(chuàng)面污染物,不會破壞組織滲透壓。使用前需確認(rèn)溶液無菌,沖洗時保持水流輕柔,適用于淺表性燙傷伴表皮剝脫的情況。
2、碘伏溶液:
含有效碘濃度0.5%的聚維酮碘溶液具有廣譜抗菌作用,對金黃色葡萄球菌等常見創(chuàng)面污染菌殺滅率超過90%。使用時需稀釋至淺棕色,棉簽蘸取后單向涂抹,避免與紅汞等汞制劑混用。
3、苯扎氯銨:
季銨鹽類陽離子表面活性劑對革蘭氏陽性菌效果顯著,常見濃度為0.1%的溶液可形成保護(hù)膜。需注意可能引起局部過敏反應(yīng),不建議用于面部或大面積燙傷,每日使用不超過2次。
4、重組人表皮生長因子:
凝膠劑型的外用生物制劑能直接促進(jìn)角質(zhì)細(xì)胞增殖,加速創(chuàng)面再上皮化。需在徹底清創(chuàng)后薄層涂抹,配合無菌敷料覆蓋,適用于深二度燙傷伴有真皮層暴露的情況。
5、納米銀敷料:
含銀離子濃度20-40μg/cm2的抗菌敷料能持續(xù)釋放銀離子,對銅綠假單胞菌等耐藥菌有效。選擇非粘性接觸層產(chǎn)品,每24-48小時更換,避免與過氧化氫等氧化劑接觸。
燙傷后需保持創(chuàng)面干燥清潔,每日觀察紅腫滲液情況?;謴?fù)期增加蛋白質(zhì)攝入至每日1.2-1.5g/kg體重,補(bǔ)充維生素C每日200mg促進(jìn)膠原合成。避免辛辣刺激食物,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,愈合初期使用物理防曬措施預(yù)防色素沉著。創(chuàng)面完全愈合前禁止游泳、泡澡等長時間浸水活動,若出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物需及時就醫(yī)。