抑郁的核心表現(xiàn)包括持續(xù)情緒低落、興趣減退及認(rèn)知功能下降,治療需結(jié)合藥物、心理干預(yù)和生活方式調(diào)整。遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、社會(huì)心理壓力是主要誘因。
1. 抑郁的典型表現(xiàn)
情緒癥狀:持續(xù)兩周以上的悲傷、空虛感,常伴隨無(wú)助或自責(zé)。部分患者出現(xiàn)晨重夜輕的情緒波動(dòng)。認(rèn)知癥狀:注意力下降、決策困難,65%患者存在明顯記憶力減退。軀體癥狀:失眠或嗜睡占80%,食欲改變、不明原因疼痛(如頭痛、背痛)較常見(jiàn)。
2. 臨床治療方法
藥物治療:SSRI類(舍曲林、氟西汀、帕羅西?。┱{(diào)節(jié)5-羥色胺水平,SNRI類(文拉法辛、度洛西?。╇p重作用,米氮平等改善睡眠障礙。心理治療:認(rèn)知行為療法6-20周可改變負(fù)面思維,人際療法側(cè)重關(guān)系調(diào)整,正念療法降低復(fù)發(fā)率40%。物理治療:經(jīng)顱磁刺激每周5次,嚴(yán)重病例可考慮改良電休克治療。
3. 自我管理方案
運(yùn)動(dòng)干預(yù):每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)(快走、游泳)提升腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子。飲食調(diào)整:增加富含ω-3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃,補(bǔ)充維生素D和B族。社會(huì)支持:加入患者互助小組,保持每周至少3次深度社交接觸。
抑郁需系統(tǒng)治療與長(zhǎng)期管理,中重度患者應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)診評(píng)估療效,藥物調(diào)整需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。建立規(guī)律作息結(jié)合正念呼吸練習(xí),能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)到精神科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。