呼吸機(jī)的使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)療規(guī)范,正確操作涉及模式選擇、參數(shù)調(diào)節(jié)、清潔維護(hù)等多個環(huán)節(jié),主要注意事項包括佩戴適配、參數(shù)監(jiān)測、并發(fā)癥預(yù)防、日常消毒及定期隨訪。
1、模式選擇:
呼吸機(jī)分為持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)、雙水平氣道正壓通氣(BiPAP)等模式。CPAP適用于睡眠呼吸暫停綜合征患者,通過單一壓力維持氣道開放;BiPAP則針對慢性阻塞性肺疾病等需差異吸氣壓與呼氣壓的情況。模式選擇需由醫(yī)生根據(jù)血氣分析、肺功能檢查等結(jié)果綜合評估。
2、參數(shù)調(diào)節(jié):
初始壓力通常設(shè)置為4-6厘米水柱,后續(xù)根據(jù)血氧飽和度監(jiān)測逐步調(diào)整。潮氣量需控制在6-8毫升/公斤體重,呼吸頻率成人設(shè)為12-20次/分。參數(shù)調(diào)整后需觀察患者是否出現(xiàn)胸悶、氣促等不耐受反應(yīng),必要時通過動脈血氣分析驗證療效。
3、佩戴適配:
鼻罩或面罩應(yīng)選擇醫(yī)用級硅膠材質(zhì),邊緣需完全貼合面部避免漏氣。鼻罩適用于可自主閉口呼吸者,全臉面罩則適合口呼吸患者。佩戴后以兩根手指能輕松插入固定帶間隙為宜,過緊可能導(dǎo)致皮膚壓瘡,過松則降低通氣效率。
4、并發(fā)癥預(yù)防:
常見問題包括鼻黏膜干燥、胃脹氣及氣壓傷。加溫濕化器濕度建議維持在50%-60%,可緩解呼吸道刺激。使用前30分鐘避免進(jìn)食減少誤吸風(fēng)險,出現(xiàn)耳痛或胸痛需立即停機(jī)檢查。長期使用者應(yīng)定期眼科檢查排除高眼壓風(fēng)險。
5、設(shè)備維護(hù):
過濾棉每周更換一次,管路系統(tǒng)每月用專用消毒液浸泡30分鐘。主機(jī)避免陽光直射且遠(yuǎn)離水源,濕化罐每日換水并使用蒸餾水。每月檢測壓力傳感器精度,每年由廠商進(jìn)行氣密性校驗,備用電池需保持50%以上電量。
日常使用中建議記錄晨起血氧值、夜間覺醒次數(shù)等指標(biāo),配合戒煙、控制體重等生活方式改善。睡眠時保持側(cè)臥位可減少氣道塌陷,使用期間避免飲酒或鎮(zhèn)靜藥物。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嗜睡等二氧化碳潴留癥狀時需及時復(fù)診調(diào)整參數(shù),旅行時需攜帶醫(yī)用證明以便安檢通行。