體溫持續(xù)在37.3℃屬于低熱范疇,可能由生理性因素或病理性原因引起,需結(jié)合其他癥狀判斷是否就醫(yī)。生理性原因包括排卵期、劇烈運動后;病理性原因涉及感染、免疫疾病等。無癥狀者可觀察3天,伴隨頭痛、咳嗽需及時檢查。
1. 生理性低熱常見于女性排卵期,基礎(chǔ)體溫可升高0.3-0.5℃,持續(xù)12-14天自行消退。高強度運動后體溫可能暫時性升高至37.5℃以內(nèi),休息1-2小時恢復(fù)。這類情況通過多飲水、減少衣物散熱即可緩解。
2. 感染性疾病是病理性低熱的主因。病毒性感冒初期體溫多波動在37.2-37.8℃,可伴隨咽痛、肌肉酸痛。結(jié)核病典型表現(xiàn)為午后低熱,持續(xù)2周以上需排查。尿路感染可能僅有低熱和排尿不適,尿常規(guī)檢查可確診。建議查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白明確感染類型。
3. 非感染因素中,甲狀腺功能亢進患者基礎(chǔ)代謝率增高,體溫常維持在37.2-37.5℃之間,伴有心慌、手抖癥狀。自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期,炎性因子導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常。腫瘤性疾病如淋巴瘤早期可能僅表現(xiàn)為持續(xù)低熱,需進行腫瘤標(biāo)志物篩查。
4. 藥物影響不可忽視。長期服用抗抑郁藥帕羅西汀、抗生素異煙肼可能干擾體溫中樞。接種疫苗后1-2天內(nèi)出現(xiàn)低熱屬正常反應(yīng)。記錄用藥史對鑒別診斷有重要意義。
體溫監(jiān)測建議選擇晨起空腹?fàn)顟B(tài),每天固定時間測量腋溫3分鐘。持續(xù)3天以上低熱伴任意下列癥狀應(yīng)立即就診:夜間盜汗、體重下降超過5%、關(guān)節(jié)腫痛或皮疹。無明確誘因的低熱需完善甲狀腺功能、自身抗體、胸部CT等檢查。保持每日2000ml飲水量,選擇冬瓜、梨等清熱食材輔助調(diào)節(jié)。