兒童高燒39度需立即采取物理降溫并觀察伴隨癥狀,必要時(shí)使用退燒藥或就醫(yī)。核心處理包括物理降溫、藥物干預(yù)、補(bǔ)液觀察三方面。
1. 物理降溫是首要措施。脫去過多衣物,保持室溫22-24℃。溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,水溫控制在32-34℃。冰袋需用毛巾包裹后放置額頭,避免直接接觸皮膚。禁止使用酒精擦浴,可能引發(fā)寒戰(zhàn)或酒精中毒。
2. 藥物選擇需謹(jǐn)慎。對(duì)乙酰氨基酚適用于3個(gè)月以上患兒,每4-6小時(shí)給藥一次,24小時(shí)內(nèi)不超過5次。布洛芬適用于6個(gè)月以上兒童,間隔6-8小時(shí)給藥。阿司匹林禁用于12歲以下兒童,可能誘發(fā)瑞氏綜合征。服藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,記錄用藥時(shí)間與劑量。
3. 補(bǔ)液與觀察同樣關(guān)鍵。每10-15分鐘補(bǔ)充5-10毫升口服補(bǔ)液鹽,可選擇蘋果汁稀釋的電解質(zhì)水或米湯。觀察是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識(shí)模糊等危險(xiǎn)信號(hào)。保持尿量每8小時(shí)至少1次,尿液呈淡黃色為佳。
持續(xù)高燒超過24小時(shí)或伴有嘔吐、嗜睡等癥狀需急診處理。3個(gè)月以下嬰兒體溫超過38℃必須立即就醫(yī),可能存在嚴(yán)重感染。體溫驟升時(shí)避免包裹厚重被子,可能誘發(fā)高熱驚厥。退熱過程應(yīng)循序漸進(jìn),每小時(shí)降溫不超過1℃為宜。家中常備電子體溫計(jì)、退熱貼等應(yīng)急物品,水銀溫度計(jì)存在破裂風(fēng)險(xiǎn)不建議使用。