病毒性流感在兒童中常見癥狀包括高熱、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛等,多數(shù)可自愈,但嬰幼兒或基礎(chǔ)疾病患兒需及時(shí)就醫(yī)。應(yīng)對措施包括退熱治療、補(bǔ)液及抗病毒藥物使用。
1. 典型癥狀表現(xiàn)
兒童病毒性流感起病急驟,體溫常迅速升至39℃以上并持續(xù)3-5天。特征性癥狀為突發(fā)寒戰(zhàn)伴全身肌肉關(guān)節(jié)疼痛,學(xué)齡期兒童可能主訴頭痛或眼眶脹痛。呼吸道癥狀表現(xiàn)為刺激性干咳,隨后可能出現(xiàn)鼻塞流涕,約30%患兒會出現(xiàn)嘔吐腹瀉等消化道癥狀。嬰幼兒可表現(xiàn)為嗜睡、拒奶等非特異性表現(xiàn)。
2. 重癥識別指征
出現(xiàn)呼吸頻率增快(>40次/分)、血氧飽和度低于93%、意識改變或抽搐應(yīng)立即就醫(yī)。早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒、免疫功能低下兒童屬于高危人群,發(fā)病12小時(shí)內(nèi)就需醫(yī)療干預(yù)。胸痛、咯血或皮膚紫紺提示可能并發(fā)病毒性肺炎。
3. 家庭護(hù)理要點(diǎn)
體溫超過38.5℃可使用對乙酰氨基酚(每次10-15mg/kg)或布洛芬(每次5-10mg/kg)退熱,兩次用藥間隔至少4小時(shí)。保持每日飲水量達(dá)1000-1500ml,可選用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。奧司他韋顆粒(體重≤15kg用30mg bid)需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)服用,療程5天。
4. 預(yù)防傳播措施
患病期間需單獨(dú)使用餐具并每日煮沸消毒,呼吸道分泌物要用含氯消毒劑處理。接觸患兒后應(yīng)用肥皂水洗手20秒以上,同住家庭成員可考慮接種四價(jià)流感疫苗。幼兒園患兒應(yīng)隔離至體溫正常24小時(shí)后。
兒童流感癥狀持續(xù)超過5天無緩解,或退熱后再次出現(xiàn)發(fā)熱,提示可能存在細(xì)菌性并發(fā)癥需血常規(guī)檢查。保持居室濕度50%-60%,每日通風(fēng)2次有助于病情恢復(fù)。哺乳期母親繼續(xù)母乳喂養(yǎng)可提供特異性免疫球蛋白。