流感病毒感染通常會(huì)導(dǎo)致發(fā)燒,體溫可達(dá)38℃以上,主要與病毒刺激免疫反應(yīng)、炎癥介質(zhì)釋放、體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂、繼發(fā)細(xì)菌感染、個(gè)體免疫差異等因素有關(guān)。
1、免疫反應(yīng):
流感病毒侵入人體后,免疫系統(tǒng)會(huì)釋放干擾素等細(xì)胞因子對(duì)抗病毒,這些物質(zhì)作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致產(chǎn)熱增加、散熱減少,從而引發(fā)發(fā)熱。發(fā)熱本身是機(jī)體防御機(jī)制的一部分,有助于抑制病毒復(fù)制。
2、炎癥介質(zhì):
病毒感染會(huì)促使巨噬細(xì)胞釋放白細(xì)胞介素-1和腫瘤壞死因子等炎癥介質(zhì),這些物質(zhì)直接刺激下丘腦前部的前列腺素E2合成,改變體溫調(diào)定點(diǎn)。炎癥反應(yīng)越強(qiáng)烈,發(fā)熱程度往往越明顯。
3、中樞紊亂:
病毒或其毒素可能通過血腦屏障影響下丘腦功能,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞敏感性增高。部分患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)高熱或體溫波動(dòng),尤其在兒童中常見中樞性高熱現(xiàn)象。
4、細(xì)菌感染:
流感后繼發(fā)細(xì)菌性肺炎、中耳炎等并發(fā)癥時(shí),細(xì)菌內(nèi)毒素會(huì)加重發(fā)熱反應(yīng)。這類發(fā)熱往往表現(xiàn)為病程中體溫再次升高或熱型改變,需通過血常規(guī)等檢查鑒別。
5、個(gè)體差異:
老年人和免疫低下者可能表現(xiàn)為低熱或不發(fā)熱,而兒童通常發(fā)熱更劇烈。既往接種流感疫苗者發(fā)熱程度較輕,體溫反應(yīng)與病毒載量、宿主遺傳背景也密切相關(guān)。
流感發(fā)熱期應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,選擇米粥、藕粉等易消化食物,避免高脂肪飲食。體溫超過38.5℃時(shí)可物理降溫,如溫水擦浴或退熱貼。注意監(jiān)測(cè)體溫變化,若高熱持續(xù)3天以上或出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。恢復(fù)期建議逐步增加散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保證7-8小時(shí)睡眠,適量補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果,有助于免疫系統(tǒng)修復(fù)。